Az izomultrahang az állapotjavítást jelenti, amely a felépülés vezető megközelítését jelenti (MUSCULAR)

Az akut légzési elégtelenség (ARF) egy rendkívül változatos és heterogén szindróma, amely sürgős mesterséges lélegeztetési támogatást igénylő akut kardiopulmonális diszfunkcióként definiálható. Az ARF-ben szenvedő betegek mortalitási aránya magasabb, mint az általános intenzív osztályos mortalitás, a becslések 15-40% között mozognak az értékelt alcsoportoktól függően. A legnagyobb, legfrissebb, az ARF-ről szóló jelentésben az intenzív osztályon belüli halálozás 31%, a teljes kórházi halálozási arány pedig 37% volt. Az izomgyengeség az ARF okozta halálozás független kockázati tényezője, és hozzájárul a túlélők fizikai funkcióinak hosszú távú csökkenéséhez. Az izomultrahangok nem invazívak, gyorsak és reprodukálhatók. Lehetőséget biztosítanak az intenzív osztály dolgozóinak arra, hogy a funkcionális felmérések és – ami még fontosabb – az ultrahanggal kimutatott izomszerkezeti rendellenesség mértéke alapján a páciensre szabott gyakorlati receptet készítsenek. A mechanikusan lélegeztetett akut légzési elégtelenségben szenvedő betegek izom-ultrahangos képeinek sorozatos vizsgálata lehetővé teszi az egyes izmok felépítési rendellenességeinek időbeli lefolyásának jobb megértését és az ilyen rendellenességek feloldását a kórházi túlélőkön belül. Ezzel a vizsgálattal jobban meg fogjuk tudni érteni az összefüggéseket az izomépítészeti rendellenességek feloldódási mintázata között számos egyéb klinikai rendellenességgel összefüggésben, valamint az intenzív osztályos betegek számára jelenlévő és nyújtott terápiák között. Az ARF-ben szenvedő betegek ultrahangjával együtt alkalmazott izommintavétel lehetővé teszi az ARF által kiváltott izomműködési zavar mértékének és mögöttes mechanizmusainak további jellemzését ezeknél a betegeknél. Ezenkívül az ultrahangos izommintavétel lehetővé teszi ennek az eljárásnak a hatékonyabb és eredményesebb elvégzését. A vizsgálat résztvevői 30 ARF-ben szenvedő betegből állnak, akiket a Wake Forest Egyetem Baptista Orvosi Központjának intenzív osztályára vesznek fel. Az izom-ultrahangvizsgálatra a vizsgálatba való beiratkozáskor és azt követően hetente kerül sor, és egy képalkotó vizsgálatra is sor kerül, a lehető legközelebb a kórházi elbocsátáshoz. Az izommintavételre a beleegyezéstől számított 5 napon belül és körülbelül 2 hónappal később kerül sor. A markolat erejét, a dinamométert és a fizikai teljesítményteszteket az intenzív osztályon és a kórházi elbocsátáskor, valamint 2 hónappal a beiratkozás után is elvégzik. Az elsődleges eredmény az ultrahangos adatok, az izomminta adatok és a funkcionális mérések (tartózkodási idő, fogáserő, SPPB, dinamométer, MRC, a betegség súlyosságának egyidejű figyelembevétele [APACHE III]) közötti kapcsolat lehetőségének vizsgálata lesz.