Ultrazvuk svalů znamená zlepšení stavu vedoucí přístup k zotavení (MUSCULAR)

Akutní respirační selhání (ARF) je extrémně variabilní a heterogenní syndrom, který lze definovat jako akutní kardiopulmonální dysfunkci vyžadující urgentní podporu umělé ventilace. U pacientů s ARS je mortalita vyšší než obecná mortalita na JIP, odhady se pohybují v rozmezí 15–40 % v závislosti na hodnocených podskupinách. V největší a nejnovější zprávě o ARS byla úmrtnost na JIP 31 % a celková úmrtnost v nemocnici 37 %. Svalová slabost je nezávislým rizikovým faktorem úmrtnosti na ARS a přispívá k dlouhodobému snížení fyzických funkcí u přeživších. Svalové ultrazvuky jsou neinvazivní, rychlé a reprodukovatelné. Poskytují příležitost personálu JIP vytvořit cvičební předpis pro pacienta na základě funkčního hodnocení a, což je důležité, stupně abnormality svalové architektury detekované ultrazvukem. Sériové vyšetření ultrazvukových snímků svalů získaných u mechanicky ventilovaných pacientů s akutním respiračním selháním umožní lépe pochopit časový průběh architektonických abnormalit specifických svalů a řešení těchto abnormalit u pacientů, kteří přežili nemocnici. Díky této studii budeme schopni lépe porozumět vztahům mezi vzorem řešení abnormalit svalové architektury v kontextu mnoha dalších klinických abnormalit a terapií přítomných a poskytovaných pacientům na JIP. Odběr vzorků svalů použitý ve spojení s ultrazvukem u pacientů s ARF umožní další charakterizaci rozsahu a mechanismů, které jsou základem svalové dysfunkce indukované ARF u těchto pacientů. Kromě toho ultrazvukem řízený odběr vzorků svalů umožňuje, aby byl tento postup prováděn efektivněji a efektivněji. Účastníci studie se budou skládat z 30 pacientů s ARF přijatých na jednotky intenzivní péče baptistického lékařského centra Wake Forest University. Svalové ultrazvuky se budou provádět při zápisu do studie a poté každý týden a budou také zahrnovat jedno zobrazovací sezení co nejblíže k propuštění z nemocnice. Odběr vzorků svalů proběhne do 5 dnů od souhlasu a přibližně o 2 měsíce později. Testy síly úchopu, dynamometru a fyzické výkonnosti budou také provedeny při propuštění z JIP a nemocnice a 2 měsíce po zařazení. Primárním výstupem bude prozkoumání možnosti vztahu mezi ultrazvukovými daty, daty ze svalového vzorku a funkčními měřeními (délka pobytu, síla stisku, SPPB, dynamometr, MRC, současně zohledňující závažnost onemocnění [APACHE III]).