质子束疗法治疗食道癌

纳入标准：

• 组织学证实为颈段或胸段食管或胃食管交界处或胃贲门的腺癌或鳞状细胞癌。
• 通过 PET/CT 和食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 或增强 CT 和 EGD 分期为 II 期或 III 期疾病。 鼓励但不要求进行超声内镜 (EUS)。
• 无论切缘状态如何，既往诊断为 II 期或 III 期食管癌的内镜下粘膜切除术 (EMR) 均符合条件。
• 允许在同步化放疗之前进行诱导化疗。
• 如果治疗放射肿瘤学家认为与食管放射治疗的重叠程度是安全的，则允许预先进行胸部放射。
• 至少 18 岁。
• ECOG 体能状态 ≤ 2 (Karnofsky > 60%)

• 正常的骨髓和器官功能定义如下：

  • 白细胞 > 2,500/微升
  • 血小板 ≥ 75,000/mcl
  • 总胆红素≤ 1.5 x IULN
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
  • 肌酐≤1.5 x IULN 或肌酐清除率≥50 mL/min/1.73 m2 肌酐水平高于机构正常值的患者
• 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施（激素或屏障避孕方法、禁欲）。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她必须立即通知她的治疗医生。
• 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意书。
• 英语母语者。
• 质子治疗的财务保障。

排除标准：

• 计划治疗单纯放疗不同步化疗或单纯化疗。
• 除了宫颈原位癌、皮肤基底细胞癌、膀胱移行细胞癌和低风险前列腺癌的治愈性治疗外，过去 3 年内既往或伴随癌症。 除前列腺癌（低风险可观察）外，所列其他癌症必须在过去 3 年内接受过治疗且在注册时没有复发证据。
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不受起搏器控制的心律失常、注册后 3 个月内发生的心肌梗塞，或会限制依从性的精神疾病/社交情况有学习要求
• 怀孕和/或哺乳。 患者必须在进入研究后 7 天内进行阴性妊娠试验。