基于地中海饮食的类风湿性关节炎患者的生活方式干预

之前已经探索了各种饮食方案和营养补充剂对类风湿性关节炎 (RA) 的影响，大部分证据支持主要作为鱼油补充剂食用的 n-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 的有益作用。 然而，许多胶囊应该每天服用（10-15粒）以改善健康状况，从而增加了这些患者可能遇到的高药物负担；如退出率和不良反应所示，无法遵守补充剂也令人担忧。 另一方面，迄今为止对特定饮食模式（即基本饮食或素食）的调查揭示了无法遵守的类似局限性，而没有产生明显的好处。

在过去的十年中，传统的饮食模式，即地中海饮食，也在 RA 患者中进行了研究。 这种模式的特点是富含植物性食物（水果，主要是典型的日常甜点、蔬菜、面包、其他形式的谷物、豆类、坚果和种子），橄榄油是脂肪的主要来源，适量的乳制品（主要是奶酪和酸奶），少量到适量的鱼和家禽，少量的红肉和适量的葡萄酒，通常在用餐时食用。 坚持地中海饮食可显着降低总死亡率和延长寿命，并降低动脉粥样硬化、冠心病、代谢综合征和与胰岛素抵抗和炎症相关的生化标志物的发病率。 具体而言，在 RA 中，它已被证明可以改善客观和主观措施。 还值得一提的是，这种类型的干预在 RA 患者中产生的副作用或脱落可忽略不计或没有。 然而，它已经在北欧人群中实施，其背景饮食远离地中海饮食习惯。 研究基于地中海饮食的干预对地中海 RA 患者人群的影响，评估他们的依从性和主观疾病测量以及生化标志物的变化将很有趣。 感兴趣的标志物之一是脂联素，这是一种主要由脂肪细胞产生的 30-kDa 大蛋白，与 TNF 和补体因子 C1q 具有很强的同源性。脂联素的血浆水平与肥胖、胰岛素抵抗和心血管疾病的指标呈负相关。 然而，它在 RA 中的作用仍然存在争议，一些证据表明该脂肪细胞因子具有促炎作用，而其他一些证据表明该脂肪细胞因子具有抗炎特性。

本研究的目的是评估不同生活方式干预措施的效果，以提高生活在地中海盆地的一组 RA 患者对地中海饮食的依从性，从而改善与主观和客观疾病标志物相关的参数，包括血浆脂联素浓度。