Вмешательства в образ жизни на основе средиземноморской диеты для пациентов с ревматоидным артритом

Ранее изучалось влияние различных режимов питания и пищевых добавок на ревматоидный артрит (РА), при этом большинство доказательств подтверждают благотворное влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), потребляемых в основном в виде добавок с рыбьим жиром. Однако следует принимать много капсул ежедневно (10–15), чтобы улучшить состояние здоровья, увеличивая, таким образом, высокую лекарственную нагрузку, с которой могут столкнуться эти пациенты; Неспособность соблюдать режим приема добавок, о чем свидетельствуют показатели отсева и побочные реакции, также вызывает озабоченность. С другой стороны, проведенное до сих пор исследование конкретных режимов питания, а именно элементарных или вегетарианских диет, выявило аналогичные ограничения в отношении невозможности их соблюдения, но не принесло явных преимуществ.

В последнее десятилетие традиционная диета, средиземноморская диета, также изучалась у пациентов с РА. Этот образец характеризуется обилием растительной пищи (фрукты, в основном в качестве типичных ежедневных десертов, овощей, хлеба, других видов злаков, бобов, орехов и семян), оливкового масла в качестве основного источника жира, умеренного количества молочных продуктов ( в основном сыр и йогурт), от небольшого до умеренного количества рыбы и птицы, красного мяса в небольших количествах и умеренного употребления вина, обычно во время еды. Соблюдение средиземноморской диеты было связано со значительным снижением общей смертности и увеличением продолжительности жизни, а также с более низкой частотой атеросклероза, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома и биохимических маркеров, связанных с резистентностью к инсулину и воспалением. В частности, при РА было показано улучшение объективных и субъективных показателей. Также стоит отметить, что этот тип вмешательства вызывал незначительные побочные эффекты или не вызывал побочных эффектов или отсева у пациентов с РА. Тем не менее, он был реализован у североевропейского населения с фоновой диетой, далекой от средиземноморских диетических привычек. Было бы интересно изучить эффект вмешательства на основе средиземноморской диеты в средиземноморской популяции пациентов с РА, оценить их приверженность и изменения в субъективных показателях заболевания, а также в биохимических маркерах. Одним из представляющих интерес маркеров является адипонектин, крупный белок с молекулярной массой 30 кДа, продуцируемый в основном адипоцитами и обладающий сильной гомологией с TNF и фактором комплемента C1q. Уровни адипонектина в плазме отрицательно связаны с показателями ожирения, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, его роль в РА все еще остается спорной, поскольку некоторые данные указывают на провоспалительный эффект, а некоторые другие указывают на противовоспалительные свойства этого адипоцитокина.

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить влияние различных вмешательств на образ жизни на повышение приверженности средиземноморской диете в группе пациентов с РА, проживающих в Средиземноморском бассейне, и, таким образом, на улучшение параметров, связанных с субъективными и объективными маркерами заболевания. , включая концентрацию адипонектина в плазме.