Lebensstilinterventionen basierend auf der Mittelmeerdiät für Patienten mit rheumatoider Arthritis

Die Wirkung verschiedener Ernährungspläne und Nährstoffergänzungen auf rheumatoide Arthritis (RA) wurde bereits früher untersucht, wobei die meisten Beweise die vorteilhafte Wirkung von mehrfach ungesättigten n-3-Fettsäuren (PUFAs) unterstützen, die hauptsächlich als Fischölergänzungen konsumiert werden. Es sollten jedoch viele Kapseln täglich eingenommen werden (10 - 15), um den Gesundheitszustand zu verbessern und somit die hohe Arzneimittelbelastung zu erhöhen, der diese Patienten ausgesetzt sein können; Die Unfähigkeit, die Nahrungsergänzung einzuhalten, wie in Drop-out-Raten und Nebenwirkungen dargestellt, ist ebenfalls besorgniserregend. Andererseits hat die bisherige Untersuchung spezifischer Ernährungsmuster, nämlich elementarer oder vegetarischer Ernährung, ähnliche Einschränkungen hinsichtlich der Nichteinhaltung ergeben, ohne einen eindeutigen Nutzen zu erbringen.

In den letzten zehn Jahren wurde auch ein traditionelles Ernährungsmuster, die Mittelmeerdiät, bei Patienten mit RA untersucht. Dieses Muster ist gekennzeichnet durch einen Überfluss an pflanzlichen Lebensmitteln (Obst, hauptsächlich als typische tägliche Nachspeise, Gemüse, Brot, andere Getreidearten, Bohnen, Nüsse und Samen), Olivenöl als Hauptfettquelle, moderate Mengen an Milchprodukten ( hauptsächlich Käse und Joghurt), geringe bis mäßige Mengen an Fisch und Geflügel, rotes Fleisch in geringen Mengen und Wein in Maßen, normalerweise zu den Mahlzeiten. Die Einhaltung der Mittelmeerdiät wurde mit einer signifikanten Verringerung der Gesamtsterblichkeit und einer Verbesserung der Langlebigkeit sowie mit einer geringeren Inzidenz von Atherosklerose, koronarer Herzkrankheit, metabolischem Syndrom und biochemischen Markern im Zusammenhang mit Insulinresistenz und Entzündung in Verbindung gebracht. Insbesondere bei RA hat sich gezeigt, dass es objektive und subjektive Messungen verbessert. Erwähnenswert ist auch, dass diese Art von Intervention bei RA-Patienten zu vernachlässigbaren oder keinen Nebenwirkungen oder Drop-out führte. Es wurde jedoch in nordeuropäischen Populationen mit einer Hintergrundernährung implementiert, die weit von den mediterranen Ernährungsgewohnheiten entfernt ist. Es wäre interessant, die Wirkung einer mediterranen Diät-basierten Intervention in einer mediterranen Population von RA-Patienten zu untersuchen, ihre Adhärenz und Veränderungen in subjektiven Krankheitsmaßen sowie in biochemischen Markern zu bewerten. Einer der interessierenden Marker ist Adiponectin, ein großes 30-kDa-Protein, das hauptsächlich von Adipozyten produziert wird und starke Homologien mit TNF und dem Komplementfaktor C1q teilt. Plasmaspiegel von Adiponectin wurden negativ mit Anzeichen von Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht. Seine Rolle bei RA ist jedoch immer noch umstritten, wobei einige Hinweise auf eine entzündungsfördernde Wirkung und einige andere auf entzündungshemmende Eigenschaften dieses Adipozytokins hindeuten.

Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirkung verschiedener Verabreichungen von Lebensstilinterventionen auf die Steigerung der Einhaltung der mediterranen Ernährung bei einer Gruppe von Patienten mit RA, die im Mittelmeerraum leben, und damit auf die Verbesserung von Parametern in Bezug auf subjektive und objektive Krankheitsmarker zu bewerten , einschließlich Plasma-Adiponectin-Konzentrationen.