甲苯磺酸索拉非尼、顺铂和多西紫杉醇治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者
2018年5月22日 更新者:Matthew Old、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
索拉非尼联合顺铂和多西紫杉醇治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) 的 I/II 期临床试验
该 I/II 期试验研究甲苯磺酸索拉非尼和多西紫杉醇与顺铂一起给药时的副作用和最佳剂量,并观察它们在治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者中的效果。
化疗中使用的药物,如顺铂和多西紫杉醇,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。
索拉非尼甲苯磺酸盐可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。
甲苯磺酸索拉非尼还可以通过使肿瘤细胞对药物更敏感来帮助顺铂和多西他赛更好地发挥作用。
给予甲苯磺酸索拉非尼、顺铂和多西他赛可能是治疗头颈部鳞状细胞癌的有效方法。
研究概览
地位
完全的
条件
- 舌癌
- 原发性隐匿的复发性转移性鳞状颈癌
- 复发性唾液腺癌
- 下咽部复发性鳞状细胞癌
- 喉部复发性鳞状细胞癌
- 唇和口腔的复发性鳞状细胞癌
- 复发性口咽鳞状细胞癌
- 鼻窦和鼻腔的复发性鳞状细胞癌
- 复发性喉疣状癌
- 复发性口腔疣状癌
- 唾液腺鳞状细胞癌
- 复发性鼻咽鳞状细胞癌
- 下咽部 IV 期鳞状细胞癌
- IV 期鼻咽鳞状细胞癌
- 转移性鳞状颈癌伴隐匿性原发性鳞状细胞癌
- IVA 期唾液腺癌
- IVA 期喉鳞状细胞癌
- IVA 期口腔鳞状细胞癌
- IVA 期口咽鳞状细胞癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVA 期鳞状细胞癌
- IVA 期喉疣状癌
- IVA 期口腔疣状癌
- IVB 期唾液腺癌
- IVB 期喉鳞状细胞癌
- IVB 期唇和口腔鳞状细胞癌
- IVB 期口咽鳞状细胞癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVB 期鳞状细胞癌
- IVB 期喉疣状癌
- IVB 期口腔疣状癌
- IVC 期唾液腺癌
- IVC 期喉鳞状细胞癌
- 唇和口腔 IVC 期鳞状细胞癌
- IVC 期口咽鳞状细胞癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVC 期鳞状细胞癌
- IVC 期喉疣状癌
- IVC 期口腔疣状癌
- 原发隐匿的未经治疗的转移性鳞状颈癌
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 定义接受顺铂/多西紫杉醇/索拉非尼(甲苯磺酸索拉非尼)(CDS) 联合化疗的复发/转移性鳞状细胞癌患者的无进展生存期。 (二期) 二. 确定用于 II 期试验的顺铂/多西紫杉醇/索拉非尼的最佳剂量。 (一期)
次要目标:
I. 确定总生存期、反应率、进行生物标志物研究、毒性。
大纲:这是甲苯磺酸索拉非尼和多西紫杉醇的 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。
患者在疗程 0 的第 1-14 天每天两次 (BID) 口服甲苯磺酸索拉非尼 (PO)。从第 1 疗程开始,患者在第 1-21 天接受甲苯磺酸索拉非尼 PO BID,在第 1 天静脉注射 (IV) 多西紫杉醇超过 1 小时和顺铂 IV 在第 1 天超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 6 个疗程。 然后,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者接受甲苯磺酸索拉非尼 PO BID。
完成研究治疗后,对患者进行为期 4 周的随访。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
3
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、美国、43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者必须有任何原发部位复发/转移性头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) 的组织学或细胞学证据,包括未知的头颈部原发性癌症,组织学类型的鼻咽癌除外世界卫生组织 (WHO) 2 或3、起源于皮肤的鼻窦原发性或鳞状细胞癌
- 患者的 SCCHN 必须是 (a) 复发,通过手术或(化疗)放射判断无法治愈或 (b) 转移
- 患者不得因复发或转移性疾病接受过化疗
- 患者可能已接受一种诱导方案、同步放化疗和/或辅助化疗作为其治愈性初始治疗的一部分,该治疗必须在研究治疗前至少完成 4 个月,并且患者必须无进展至完成治愈性治疗后至少 4 个月
- 允许患有复发性疾病的患者最多接受一种既往放射治疗方案,无论是治愈性的还是姑息性的
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 为 0-1
- 患者必须使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准患有可测量的疾病;患者必须有可测量的疾病,定义为至少一个病灶可以在至少一个维度(非结节病灶记录的最长直径和结节病灶的短轴)用常规技术准确测量 >= 20 mm 或>= 10 毫米螺旋计算机断层扫描 (CT) 扫描、磁共振成像 (MRI) 或临床检查卡尺
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) 1500/mm^3
- 血小板计数 100,000/mm^3
- 根据 Cockroft-Gault 公式,肌酐在正常范围内 (WNL),或肌酐清除率 >= 60 ml/min
- 总胆红素 WNL
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 低于正常上限的两倍
- 患者在开始治疗前必须控制血压 (150/90)
- 女性不得怀孕或哺乳;有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲);如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生;接受本方案治疗或登记的男性还必须同意在研究前、研究参与期间以及索拉非尼给药完成后 4 个月内使用充分的避孕措施
- 患者必须是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阴性
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
排除标准:
- 入组前3个月内接受过化疗或放疗的患者
- 正在接受任何其他研究药物的患者
- 已知脑转移的患者将被排除在该临床试验之外
- 归因于与索拉非尼、多西紫杉醇、顺铂具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
- 未控制的高血压(收缩压 > 140 毫米汞柱或舒张压 > 90 毫米汞柱 [国家癌症研究所 (NCI)-不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v)4.0] 重复测量)尽管进行了最佳医疗管理
- 出血素质或凝血病的证据或病史
- 在随机分组前 4 周内发生 NCI-CTCAE v4.0 2 级或更高级别的任何肺出血/出血事件的受试者;随机分组前 4 周内发生任何其他 NCI-CTCAE v4.0 3 级或更高级别的出血/出血事件
- 在知情同意的 6 个月内发生血栓、栓塞、静脉或动脉事件的受试者,例如脑血管意外(包括短暂性脑缺血发作)
- 在 28 周内使用过强细胞色素 P450 家族 3、亚家族 A、多肽 4 (CYP3A4) 诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、圣约翰草 [贯叶连翘] 或利福平 [利福平] 和/或利福布丁)的受试者随机分组前几天
- 患有任何先前未治疗或并发癌症的受试者,其原发部位或组织学不同于乳腺癌,但原位宫颈癌、治疗的基底细胞癌或浅表性膀胱肿瘤除外;允许在随机分组前 3 年以上没有疾病迹象的癌症幸存受试者;所有癌症治疗必须在进入研究前至少 3 年完成(即知情同意书的签名日期)
- 同种异体器官移植史; (包括角膜移植)
- 任何吸收不良情况
- 无法遵守协议
- 研究者认为使受试者不适合参加试验的任何情况
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(甲苯磺酸索拉非尼、多西紫杉醇和顺铂)
患者在疗程 0 的第 1-14 天接受甲苯磺酸索拉非尼 PO BID。从第 1 疗程开始,患者在第 1-21 天接受甲苯磺酸索拉非尼 PO BID,第 1 天接受多西紫杉醇 IV 超过 1 小时,第 1 天接受顺铂 IV 超过 1 小时.
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗最多 6 个疗程。
然后,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者接受甲苯磺酸索拉非尼 PO BID。将进行相关研究,并在同意的患者中获得总共三份活检(血液和肿瘤样本)。治疗前活检以确定诊断和基线数据,在索拉非尼单药治疗两周结束时获得的研究活检,就在第 1 周期与顺铂和多西紫杉醇一起给药之前,在两个化疗周期结束时获得的研究活检。
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在上午给出每日 PO
其他名称:
给予多西紫杉醇后 1 小时以上静脉注射
其他名称:
顺铂给药前 1 小时静脉给药
其他名称:
相关研究将在以下时间点进行。
将在同意的患者中获得总共三个活检(血液和肿瘤样本)。治疗前活检以建立诊断和基线数据,研究活检在索拉非尼单药治疗两周结束时获得,就在第 1 周期给药之前顺铂和多西紫杉醇,在两个化疗周期结束时获得的研究活检。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 NCI-CTCAE v4.0(第一阶段)分级的剂量限制性毒性 (DLT) 发生率
大体时间:第 21 天课程 1
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DLT 将被视为 3 级非血液学毒性或 4 级血液学毒性,可能或肯定与治疗相关,并导致治疗延迟超过 14 天。
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第 21 天课程 1
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无进展生存期 (PFS)(第二阶段)
大体时间:入组时间至疾病进展诊断或死亡之日,在完成研究治疗后 4 周内进行评估
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PFS 将使用 Kaplan-Meier 方法进行估算。
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入组时间至疾病进展诊断或死亡之日,在完成研究治疗后 4 周内进行评估
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期(OS)
大体时间:完成研究治疗后最多 4 周
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将使用 Kaplan-Meier 方法估计 OS。
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完成研究治疗后最多 4 周
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由 RECIST v1.1 评估的反应率
大体时间:完成研究治疗后最多 4 周
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完成研究治疗后最多 4 周
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生物标志物水平
大体时间:长达 42 天
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来自组织和血液样本的生物标志物将被评估并与结果参数相关联。
相关生物标志物将使用混合模型进行分析以进行重复测量,以解释同一患者超时测量的关联。
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长达 42 天
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毒性发生率,根据 NCI-CTCAE 4.0 版分级
大体时间:完成研究治疗后最多 4 周
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完成研究治疗后最多 4 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Matthew Old, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2014年4月14日
初级完成 (实际的)
2017年4月20日
研究完成 (实际的)
2017年4月20日
研究注册日期
首次提交
2014年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2014年1月10日
首次发布 (估计)
2014年1月14日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年5月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年5月22日
最后验证
2018年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- OSU-13141
- NCI-2013-02086 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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