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Tosylate de sorafénib, cisplatine et docétaxel dans le traitement de patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou

22 mai 2018 mis à jour par: Matthew Old, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Un essai clinique de phase I/II sur le sorafénib en association avec le cisplatine et le docétaxel chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent/métastatique de la tête et du cou (SCCHN)

Cet essai de phase I/II étudie les effets secondaires et la meilleure dose de tosylate de sorafenib et de docétaxel lorsqu'ils sont administrés avec le cisplatine et pour voir dans quelle mesure ils fonctionnent dans le traitement des patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que le cisplatine et le docétaxel, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Le tosylate de sorafénib peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire. Le tosylate de sorafénib peut également aider le cisplatine et le docétaxel à mieux fonctionner en rendant les cellules tumorales plus sensibles aux médicaments. L'administration de tosylate de sorafénib, de cisplatine et de docétaxel peut être un traitement efficace du carcinome épidermoïde de la tête et du cou.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Définir la survie sans progression des patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent/métastatique traités par une chimiothérapie combinée cisplatine/docétaxel/sorafenib (tosylate de sorafenib) (CDS). (Phase II) II. Déterminer les doses optimales de cisplatine/docétaxel/sorafenib à utiliser dans la phase II de l'essai. (La phase I)

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Pour déterminer la survie globale, le taux de réponse, mener des études de biomarqueurs, les toxicités.

APERÇU : Il s'agit d'une étude de phase I à doses croissantes de tosylate de sorafénib et de docétaxel suivie d'une étude de phase II.

Les patients reçoivent du tosylate de sorafénib par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 14 du cours 0. À partir du cours 1, les patients reçoivent du tosylate de sorafenib PO BID les jours 1 à 21, du docétaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure le jour 1 , et cisplatine IV pendant 1 heure le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients reçoivent ensuite du tosylate de sorafénib PO BID en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 4 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir une preuve histologique ou cytologique de carcinome épidermoïde récurrent/métastatique de la tête et du cou (SCCHN) de tout site primitif, y compris les cancers primitifs inconnus de la tête et du cou à l'exclusion du carcinome nasopharyngé de types histologiques Organisation mondiale de la santé (OMS) 2 ou 3, carcinome primitif ou épidermoïde des sinus paranasaux d'origine cutanée
  • Les patients doivent avoir un SCCHN qui est soit (a) récurrent, jugé incurable par chirurgie ou (chimio)radiation ou (b) métastatique
  • Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie antérieure pour une maladie récurrente ou métastatique
  • Les patients peuvent avoir reçu un schéma d'induction, une chimioradiothérapie concomitante et/ou une chimiothérapie adjuvante dans le cadre de leur traitement initial à visée curative, qui doit avoir été terminé pendant au moins 4 mois avant le traitement à l'étude et le patient doit avoir été sans progression pendant au moins 4 mois depuis la fin du traitement à visée curative
  • Les patients atteints d'une maladie récurrente ont droit à un maximum d'un régime de radiothérapie antérieur, curatif ou palliatif
  • Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
  • Les patients doivent avoir une maladie mesurable en utilisant les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) ; les patients doivent avoir une maladie mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer pour les lésions non ganglionnaires et axe court pour les lésions ganglionnaires) comme >= 20 mm avec des techniques conventionnelles ou comme >= 10 mm avec tomodensitométrie (TDM) en spirale, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou étriers par examen clinique
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) 1500/mm^3
  • Numération plaquettaire 100 000/mm^3
  • Créatinine dans les limites normales (WNL), ou clairance de la créatinine >= 60 ml/min, basée sur la formule de Cockroft-Gault
  • Bilirubine totale WNL
  • Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) inférieure à deux fois la limite supérieure normale
  • Les patients doivent avoir une tension artérielle contrôlée (150/90) avant le début du traitement
  • Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaiter; les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant ; les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration du sorafenib
  • Les patients doivent être séronégatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 3 mois précédant leur entrée dans l'étude
  • Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux
  • Les patients présentant des métastases cérébrales connues seront exclus de cet essai clinique
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au sorafénib, au docétaxel, au cisplatine
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Hypertension artérielle non contrôlée (pression systolique > 140 mm Hg ou pression diastolique > 90 mm Hg [National Cancer Institute (NCI)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0] sur mesures répétées) malgré une prise en charge médicale optimale
  • Signes ou antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie
  • Sujet présentant une hémorragie pulmonaire / événement hémorragique de NCI-CTCAE v4.0 grade 2 ou supérieur dans les 4 semaines précédant la randomisation ; tout autre événement hémorragique/hémorragique de NCI-CTCAE v4.0 grade 3 ou supérieur dans les 4 semaines précédant la randomisation
  • Sujets présentant des événements thrombotiques, emboliques, veineux ou artériels, tels qu'un accident vasculaire cérébral (y compris des accidents ischémiques transitoires) dans les 6 mois suivant le consentement éclairé
  • - Sujets qui ont utilisé des inducteurs puissants du cytochrome P450 de la famille 3, de la sous-famille A, du polypeptide 4 (CYP3A4) (par exemple, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital, le millepertuis [Hypericum perforatum] ou la rifampicine [rifampicine] et/ou la rifabutine) dans les 28 ans jours avant la randomisation
  • Sujets atteints d'un cancer non traité ou concomitant qui se distingue du site primitif ou de l'histologie du cancer du sein, à l'exception du cancer du col de l'utérus in situ, du carcinome basocellulaire traité ou de la tumeur superficielle de la vessie ; les sujets survivants d'un cancer traité curativement et sans signe de maladie depuis plus de 3 ans avant la randomisation sont autorisés ; tous les traitements contre le cancer doivent être terminés au moins 3 ans avant l'entrée à l'étude (c'est-à-dire la date de signature du formulaire de consentement éclairé)
  • Antécédents d'allogreffe d'organe ; (y compris greffe de cornée)
  • Toute condition de malabsorption
  • Incapacité à respecter le protocole
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à participer à l'essai

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (tosylate de sorafénib, docétaxel et cisplatine)
Les patients reçoivent du tosylate de sorafénib PO BID les jours 1 à 14 du cycle 0. À partir du cycle 1, les patients reçoivent du tosylate de sorafénib PO BID les jours 1 à 21, du docétaxel IV pendant 1 heure le jour 1 et du cisplatine IV pendant 1 heure le jour 1 . Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients reçoivent ensuite du tosylate de sorafénib PO BID en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Des études corrélatives seront réalisées et un total de trois biopsies (échantillons de sang et de tumeur) seront obtenus chez des patients consentants. Biopsie pré-traitement pour établir le diagnostic et la ligne de base données, Biopsie de recherche obtenue à la fin d'une période de deux semaines de monothérapie sorafénib juste avant l'administration du cycle 1 avec cisplatine et docétaxel, Biopsie de recherche obtenue à la fin de deux cycles de chimiothérapie.
Donné un bon de commande quotidien le matin
Autres noms:
  • BAIE 43-9006
  • BAY 43-9006 Sel tosylate
  • BAIE 54-9085
  • Nexavar
  • SFN
Administré IV plus d'une heure après l'administration de Docétaxel
Autres noms:
  • CDDP
  • DDP
  • L'ACCP
  • CPDD
Administré IV 1 heure avant l'administration de cisplatine
Autres noms:
  • Taxotère
  • RP 56976
  • SMS
Des études corrélatives seront réalisées aux moments suivants. Un total de trois biopsies (échantillons de sang et de tumeur) seront obtenus chez des patients consentants. Biopsie pré-traitement pour établir le diagnostic et les données de base, Biopsie de recherche obtenue à la fin d'une période de deux semaines de monothérapie sorafenib juste avant l'administration du cycle1 avec cisplatine et docetaxel, Biopsie de recherche obtenue à la fin de deux cycles de chimiothérapie.
Autres noms:
  • laboratoire d'analyse de biomarqueurs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT) selon le NCI-CTCAE v4.0 (Phase I)
Délai: Jour 21 du cours 1
Un DLT sera considéré comme une toxicité non hématologique de grade 3 ou une toxicité hématologique de grade 4 qui sont probablement ou certainement liées au traitement et entraînent un retard de traitement de plus de 14 jours.
Jour 21 du cours 1
Survie sans progression (PFS) (Phase II)
Délai: Moment du recrutement jusqu'à la date du diagnostic de progression ou du décès, évalué jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement à l'étude
La SSP sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Moment du recrutement jusqu'à la date du diagnostic de progression ou du décès, évalué jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
La SG sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
Taux de réponse évalué par RECIST v1.1
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
Niveaux de biomarqueurs
Délai: Jusqu'à 42 jours
Les biomarqueurs provenant d'échantillons de tissus et de sang seront évalués et corrélés avec les paramètres de résultats. Les biomarqueurs corrélatifs seront analysés à l'aide d'un modèle mixte pour des mesures répétées afin de tenir compte de l'association des mesures au fil du temps d'un même patient.
Jusqu'à 42 jours
Incidence des toxicités, classée selon NCI-CTCAE version 4.0
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matthew Old, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

20 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

20 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2014

Première publication (Estimation)

14 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mai 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2018

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur tosylate de sorafénib

3
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