- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02035527
Tosylate de sorafénib, cisplatine et docétaxel dans le traitement de patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou
Un essai clinique de phase I/II sur le sorafénib en association avec le cisplatine et le docétaxel chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent/métastatique de la tête et du cou (SCCHN)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Cancer de la langue
- Cancer épidermoïde du cou métastatique récurrent avec primitif occulte
- Cancer récurrent des glandes salivaires
- Carcinome épidermoïde récurrent de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde récurrent du larynx
- Carcinome épidermoïde récurrent de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde récurrent de l'oropharynx
- Carcinome épidermoïde récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale
- Carcinome verruqueux récurrent du larynx
- Carcinome verruqueux récurrent de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde des glandes salivaires
- Carcinome épidermoïde récurrent du nasopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV du nasopharynx
- Cancer épidermoïde métastatique du cou avec carcinome épidermoïde primitif occulte
- Cancer des glandes salivaires de stade IVA
- Carcinome épidermoïde du larynx de stade IVA
- Carcinome épidermoïde de la cavité buccale de stade IVA
- Carcinome épidermoïde de stade IVA de l'oropharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IVA du sinus paranasal et de la cavité nasale
- Carcinome verruqueux du larynx de stade IVA
- Carcinome verruqueux de stade IVA de la cavité buccale
- Cancer des glandes salivaires de stade IVB
- Carcinome épidermoïde du larynx de stade IVB
- Carcinome épidermoïde de stade IVB de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade IVB de l'oropharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IVB du sinus paranasal et de la cavité nasale
- Carcinome verruqueux du larynx de stade IVB
- Carcinome verruqueux de stade IVB de la cavité buccale
- Cancer des glandes salivaires de stade IVC
- Stade IVC Carcinome épidermoïde du larynx
- Carcinome épidermoïde de stade IVC de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade IVC de l'oropharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IVC du sinus paranasal et de la cavité nasale
- Carcinome Verruqueux Stade IVC du Larynx
- Carcinome verruqueux stade IVC de la cavité buccale
- Cancer épidermoïde du cou métastatique non traité avec primitif occulte
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Définir la survie sans progression des patients atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent/métastatique traités par une chimiothérapie combinée cisplatine/docétaxel/sorafenib (tosylate de sorafenib) (CDS). (Phase II) II. Déterminer les doses optimales de cisplatine/docétaxel/sorafenib à utiliser dans la phase II de l'essai. (La phase I)
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Pour déterminer la survie globale, le taux de réponse, mener des études de biomarqueurs, les toxicités.
APERÇU : Il s'agit d'une étude de phase I à doses croissantes de tosylate de sorafénib et de docétaxel suivie d'une étude de phase II.
Les patients reçoivent du tosylate de sorafénib par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 14 du cours 0. À partir du cours 1, les patients reçoivent du tosylate de sorafenib PO BID les jours 1 à 21, du docétaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 1 heure le jour 1 , et cisplatine IV pendant 1 heure le jour 1. Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients reçoivent ensuite du tosylate de sorafénib PO BID en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 4 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir une preuve histologique ou cytologique de carcinome épidermoïde récurrent/métastatique de la tête et du cou (SCCHN) de tout site primitif, y compris les cancers primitifs inconnus de la tête et du cou à l'exclusion du carcinome nasopharyngé de types histologiques Organisation mondiale de la santé (OMS) 2 ou 3, carcinome primitif ou épidermoïde des sinus paranasaux d'origine cutanée
- Les patients doivent avoir un SCCHN qui est soit (a) récurrent, jugé incurable par chirurgie ou (chimio)radiation ou (b) métastatique
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie antérieure pour une maladie récurrente ou métastatique
- Les patients peuvent avoir reçu un schéma d'induction, une chimioradiothérapie concomitante et/ou une chimiothérapie adjuvante dans le cadre de leur traitement initial à visée curative, qui doit avoir été terminé pendant au moins 4 mois avant le traitement à l'étude et le patient doit avoir été sans progression pendant au moins 4 mois depuis la fin du traitement à visée curative
- Les patients atteints d'une maladie récurrente ont droit à un maximum d'un régime de radiothérapie antérieur, curatif ou palliatif
- Statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
- Les patients doivent avoir une maladie mesurable en utilisant les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) ; les patients doivent avoir une maladie mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer pour les lésions non ganglionnaires et axe court pour les lésions ganglionnaires) comme >= 20 mm avec des techniques conventionnelles ou comme >= 10 mm avec tomodensitométrie (TDM) en spirale, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou étriers par examen clinique
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) 1500/mm^3
- Numération plaquettaire 100 000/mm^3
- Créatinine dans les limites normales (WNL), ou clairance de la créatinine >= 60 ml/min, basée sur la formule de Cockroft-Gault
- Bilirubine totale WNL
- Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) inférieure à deux fois la limite supérieure normale
- Les patients doivent avoir une tension artérielle contrôlée (150/90) avant le début du traitement
- Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaiter; les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant ; les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration du sorafenib
- Les patients doivent être séronégatifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 3 mois précédant leur entrée dans l'étude
- Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux
- Les patients présentant des métastases cérébrales connues seront exclus de cet essai clinique
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au sorafénib, au docétaxel, au cisplatine
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Hypertension artérielle non contrôlée (pression systolique > 140 mm Hg ou pression diastolique > 90 mm Hg [National Cancer Institute (NCI)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0] sur mesures répétées) malgré une prise en charge médicale optimale
- Signes ou antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie
- Sujet présentant une hémorragie pulmonaire / événement hémorragique de NCI-CTCAE v4.0 grade 2 ou supérieur dans les 4 semaines précédant la randomisation ; tout autre événement hémorragique/hémorragique de NCI-CTCAE v4.0 grade 3 ou supérieur dans les 4 semaines précédant la randomisation
- Sujets présentant des événements thrombotiques, emboliques, veineux ou artériels, tels qu'un accident vasculaire cérébral (y compris des accidents ischémiques transitoires) dans les 6 mois suivant le consentement éclairé
- - Sujets qui ont utilisé des inducteurs puissants du cytochrome P450 de la famille 3, de la sous-famille A, du polypeptide 4 (CYP3A4) (par exemple, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital, le millepertuis [Hypericum perforatum] ou la rifampicine [rifampicine] et/ou la rifabutine) dans les 28 ans jours avant la randomisation
- Sujets atteints d'un cancer non traité ou concomitant qui se distingue du site primitif ou de l'histologie du cancer du sein, à l'exception du cancer du col de l'utérus in situ, du carcinome basocellulaire traité ou de la tumeur superficielle de la vessie ; les sujets survivants d'un cancer traité curativement et sans signe de maladie depuis plus de 3 ans avant la randomisation sont autorisés ; tous les traitements contre le cancer doivent être terminés au moins 3 ans avant l'entrée à l'étude (c'est-à-dire la date de signature du formulaire de consentement éclairé)
- Antécédents d'allogreffe d'organe ; (y compris greffe de cornée)
- Toute condition de malabsorption
- Incapacité à respecter le protocole
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à participer à l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Traitement (tosylate de sorafénib, docétaxel et cisplatine)
Les patients reçoivent du tosylate de sorafénib PO BID les jours 1 à 14 du cycle 0. À partir du cycle 1, les patients reçoivent du tosylate de sorafénib PO BID les jours 1 à 21, du docétaxel IV pendant 1 heure le jour 1 et du cisplatine IV pendant 1 heure le jour 1 .
Le traitement se répète tous les 21 jours jusqu'à 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients reçoivent ensuite du tosylate de sorafénib PO BID en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Des études corrélatives seront réalisées et un total de trois biopsies (échantillons de sang et de tumeur) seront obtenus chez des patients consentants. Biopsie pré-traitement pour établir le diagnostic et la ligne de base données, Biopsie de recherche obtenue à la fin d'une période de deux semaines de monothérapie sorafénib juste avant l'administration du cycle 1 avec cisplatine et docétaxel, Biopsie de recherche obtenue à la fin de deux cycles de chimiothérapie.
|
Donné un bon de commande quotidien le matin
Autres noms:
Administré IV plus d'une heure après l'administration de Docétaxel
Autres noms:
Administré IV 1 heure avant l'administration de cisplatine
Autres noms:
Des études corrélatives seront réalisées aux moments suivants.
Un total de trois biopsies (échantillons de sang et de tumeur) seront obtenus chez des patients consentants. Biopsie pré-traitement pour établir le diagnostic et les données de base, Biopsie de recherche obtenue à la fin d'une période de deux semaines de monothérapie sorafenib juste avant l'administration du cycle1 avec cisplatine et docetaxel, Biopsie de recherche obtenue à la fin de deux cycles de chimiothérapie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT) selon le NCI-CTCAE v4.0 (Phase I)
Délai: Jour 21 du cours 1
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Un DLT sera considéré comme une toxicité non hématologique de grade 3 ou une toxicité hématologique de grade 4 qui sont probablement ou certainement liées au traitement et entraînent un retard de traitement de plus de 14 jours.
|
Jour 21 du cours 1
|
Survie sans progression (PFS) (Phase II)
Délai: Moment du recrutement jusqu'à la date du diagnostic de progression ou du décès, évalué jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement à l'étude
|
La SSP sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
|
Moment du recrutement jusqu'à la date du diagnostic de progression ou du décès, évalué jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement à l'étude
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
|
La SG sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
|
Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
|
Taux de réponse évalué par RECIST v1.1
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
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Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
|
|
Niveaux de biomarqueurs
Délai: Jusqu'à 42 jours
|
Les biomarqueurs provenant d'échantillons de tissus et de sang seront évalués et corrélés avec les paramètres de résultats.
Les biomarqueurs corrélatifs seront analysés à l'aide d'un modèle mixte pour des mesures répétées afin de tenir compte de l'association des mesures au fil du temps d'un même patient.
|
Jusqu'à 42 jours
|
Incidence des toxicités, classée selon NCI-CTCAE version 4.0
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
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Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew Old, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Attributs de la maladie
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Maladies de la bouche
- Processus néoplasiques
- Maladies des sinus paranasaux
- Maladies du nez
- Métastase néoplasmique
- Tumeurs à cellules squameuses
- Tumeurs du nasopharynx
- Maladies des glandes salivaires
- Tumeurs de la bouche
- Maladies de la langue
- Tumeurs du nez
- Tumeurs de la tête et du cou
- Carcinome
- Carcinome du nasopharynx
- Récurrence
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Tumeurs primitives inconnues
- Tumeurs oropharyngées
- Tumeurs des glandes salivaires
- Tumeurs laryngées
- Maladies laryngées
- Carcinome verruqueux
- Tumeurs de la langue
- Tumeurs des sinus paranasaux
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Docétaxel
- Sorafénib
Autres numéros d'identification d'étude
- OSU-13141
- NCI-2013-02086 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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