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再発または転移性頭頸部扁平上皮癌患者の治療におけるトシル酸ソラフェニブ、シスプラチン、およびドセタキセル

2018年5月22日 更新者:Matthew Old、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

再発/転移性頭頸部扁平上皮癌患者を対象としたソラフェニブとシスプラチンおよびドセタキセルの併用の第I/II相臨床試験(SCCHN)

この第I/II相試験では、シスプラチンと併用した場合のトシル酸ソラフェニブとドセタキセルの副作用と最適用量を研究し、再発または転移性の頭頸部扁平上皮癌患者の治療にそれらがどの程度効果があるかを調べます。 シスプラチンやドセタキセルなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 トシル酸ソラフェニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 トシル酸ソラフェニブは、腫瘍細胞の薬剤に対する感受性を高めることで、シスプラチンとドセタキセルの作用を高めるのにも役立ちます。 トシル酸ソラフェニブ、シスプラチン、ドセタキセルの投与は、頭頸部の扁平上皮癌の効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

主な目的:

I. シスプラチン/ドセタキセル/ソラフェニブ (トシル酸ソラフェニブ) (CDS) 併用化学療法で治療された再発/転移性扁平上皮癌患者の無増悪生存期間を定義する。 (フェーズⅡ) Ⅱ. 試験の第 II 相部分で使用するシスプラチン/ドセタキセル/ソラフェニブの最適用量を決定するため。 (フェーズI)

第二の目的:

I. 全生存期間、奏効率を決定し、バイオマーカー研究、毒性を実施する。

概要: これは、トシル酸ソラフェニブとドセタキセルの第 I 相用量漸増試験と、それに続く第 II 相試験です。

患者は、コース 0 の 1 ~ 14 日目にソラフェニブ トシル酸塩を 1 日 2 回(BID)経口(PO)投与されます。コース 1 から始めて、患者は 1 ~ 21 日目にソラフェニブ トシル酸 PO BID を投与され、1 日目に 1 時間かけてドセタキセルの静脈内(IV)投与を受けます。 、1日目に1時間かけてシスプラチンIVを投与。 治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。 その後、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者はトシル酸ソラフェニブを BID で PO BID を受けます。

研究治療の完了後、患者は4週間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、組織学的タイプの世界保健機関 (WHO) 2 または3、副鼻腔皮膚由来の原発性または扁平上皮癌
  • 患者は、(a) 再発、手術または(化学)放射線治療では治癒不可能と判断された、または (b) 転移性のいずれかの SCCHN を患っている必要があります。
  • 患者は再発または転移性疾患に対して以前に化学療法を受けていてはなりません
  • 患者は、治癒を目的とした初期治療の一環として、導入療法、併用化学放射線療法および/または補助化学療法の 1 つのレジメンを受けている場合があり、治験治療前の少なくとも 4 か月間完了していなければならず、患者は全期間無増悪でなければならない。治癒を目的とした治療が完了してから少なくとも4か月以上経過している
  • 再発性疾患の患者には、治癒的または緩和的な放射線治療レジメンを最大 1 回まで受けることが許可されます。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) が 0 ~ 1
  • 患者は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準を使用して測定可能な疾患を患っていなければなりません。患者は測定可能な疾患を患っていなければなりません。これは、従来の技術で少なくとも 1 つの寸法(非結節性病変の場合は記録される最長直径、結節性病変の場合は短軸)で 20 mm 以上正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。スパイラルコンピュータ断層撮影 (CT) スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI)、または臨床検査によるキャリパーで 10 mm 以上
  • 絶対好中球数 (ANC) 1500/mm^3
  • 血小板数 100,000/mm^3
  • Cockroft-Gault 式に基づいて、正常範囲 (WNL) 内のクレアチニン、またはクレアチニン クリアランス >= 60 ml/min
  • 総ビリルビン WNL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常上限の 2 倍未満
  • 患者は治療開始前に血圧(150/90)を管理しなければならない
  • 女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモン剤またはバリア法による避妊、禁欲)を行うことに同意しなければならない。女性またはそのパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。このプロトコルで治療を受けている、またはこのプロトコルに登録されている男性は、研究前、研究参加期間中、およびソラフェニブ投与完了後4か月間、適切な避妊を行うことにも同意する必要があります。
  • 患者はヒト免疫不全ウイルス(HIV)陰性でなければなりません
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • 研究参加前3ヶ月以内に化学療法または放射線療法を受けた患者
  • 他の治験薬の投与を受けている患者
  • 脳転移が分かっている患者はこの臨床試験から除外される
  • ソラフェニブ、ドセタキセル、シスプラチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 最適な医学的管理にもかかわらず、制御されていない高血圧(繰り返し測定による収縮期血圧 > 140 mm Hg または拡張期血圧 > 90 mm Hg [国立がん研究所 (NCI) - 有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v)4.0])
  • 出血性素因または凝固障害の証拠または病歴
  • -無作為化前の4週間以内にNCI-CTCAE v4.0グレード2以上の肺出血/出血事象を起こした被験者。ランダム化前の4週間以内にNCI-CTCAE v4.0グレード3以上のその他の出血/出血イベントがあった
  • インフォームドコンセントから6か月以内に脳血管障害(一過性脳虚血発作を含む)などの血栓性、塞栓性、静脈性、または動脈性イベントを起こした被験者
  • -28歳以内に強力なシトクロムP450ファミリー3、サブファミリーA、ポリペプチド4(CYP3A4)誘導剤(例:フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、セントジョーンズワート[オトギリソウ]、またはリファンピン[リファンピシン]、および/またはリファブチン)を使用した被験者。ランダム化の数日前
  • -子宮内癌、治療された基底細胞癌、または表在性膀胱腫瘍を除く、乳癌とは原発部位または組織学的に異なる、未治療の癌または併発癌を患っている対象。根治的治療を受けた癌から生存し、無作為化前に3年以上疾患の証拠がなかった被験者は許可される。すべてのがん治療は、研究参加の少なくとも 3 年前(つまり、インフォームドコンセントフォームの署名日)までに完了する必要があります。
  • 同種臓器移植の歴史; (角膜移植を含む)
  • あらゆる吸収不良状態
  • プロトコルに準拠できない
  • 研究者が被験者を治験参加に不適当と判断するあらゆる症状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(トシル酸ソラフェニブ、ドセタキセル、シスプラチン)
患者は、コース 0 の 1 ~ 14 日目にソラフェニブ トシル酸 PO BID を受けます。コース 1 から始まり、患者は 1 ~ 21 日目にソラフェニブ トシル酸 PO BID を受け、1 日目には 1 時間かけてドセタキセル IV を受け、1 日目には 1 時間かけてシスプラチン IV を受けます。 。 治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。 その後、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者はトシル酸ソラフェニブの経口投与を BID で受けます。相関研究が実施され、同意した患者から合計 3 回の生検 (血液および腫瘍サンプル) が採取されます。診断とベースラインを確立するための治療前生検が行われます。データ、シスプラチンとドセタキセルによるサイクル 1 の投与直前の 2 週間のソラフェニブ単独療法の終了時に得られたリサーチ生検、2 つの化学療法サイクルの終了時に得られたリサーチ生検。
毎日午前中にPOが与えられます。
他の名前:
  • ベイ 43-9006
  • BAY 43-9006 トシル酸塩
  • ベイ 54-9085
  • ネクサバール
  • SFN
ドセタキセル投与後1時間以上かけてIV投与
他の名前:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
シスプラチン投与の1時間前にIV投与
他の名前:
  • タキソテール
  • RP 56976
  • TXT
相関研究は以下の時点で実行されます。 同意した患者から合計 3 回の生検 (血液および腫瘍サンプル) が採取されます。診断とベースライン データを確立するための治療前生検、ソラフェニブ単独療法の 2 週間の期間の終了時に、ソラフェニブのサイクル 1 を投与する直前に研究用生検が採取されます。シスプラチンとドセタキセル、2 つの化学療法サイクルの終了時に得られた研究生検。
他の名前:
  • 実験用バイオマーカー分析

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NCI-CTCAE v4.0 (フェーズ I) に従って等級分けされた用量制限毒性 (DLT) の発生率
時間枠:21日目 コース1
DLT は、おそらく治療に関連している、または確実に治療に関連し、14 日を超える治療遅延をもたらすグレード 3 の非血液毒性またはグレード 4 の血液毒性とみなされます。
21日目 コース1
無増悪生存期間 (PFS) (フェーズ II)
時間枠:登録日から進行診断日または死亡日まで、治験治療完了後最大4週間で評価
PFS は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
登録日から進行診断日または死亡日まで、治験治療完了後最大4週間で評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:研究治療終了後最大4週間
OS は Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
研究治療終了後最大4週間
RECIST v1.1 により評価された応答率
時間枠:研究治療終了後最大4週間
研究治療終了後最大4週間
バイオマーカーレベル
時間枠:最長42日間
組織および血液サンプルからのバイオマーカーが評価され、結果パラメーターと関連付けられます。 相関性のあるバイオマーカーは、同じ患者からの経時的な測定値の関連性を説明するために、反復測定の混合モデルを使用して分析されます。
最長42日間
毒性の発生率、NCI-CTCAE バージョン 4.0 に従って等級分け
時間枠:研究治療終了後最大4週間
研究治療終了後最大4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Matthew Old, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月14日

一次修了 (実際)

2017年4月20日

研究の完了 (実際)

2017年4月20日

試験登録日

最初に提出

2014年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月22日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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トシル酸ソラフェニブの臨床試験

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