左旋布比卡因延长伤口输注用于乳房手术后镇痛

该研究的目的是评估长期（14 天）伤口输注左布比卡因对接受乳房切除术并立即进行乳房重建的乳腺癌患者的疗效和安全性：这是一项双盲、随机、平行组研究。 该研究从手术干预后伤害性刺激持续超过 48 小时的概念出发：长期镇痛对于为患者提供真正的益处并提供中枢敏化是必要的。 病灶内导管放置在手术结束时。 在术后最初的 24 小时内，当 NRS > 4 时，我们使用吗啡患者自控镇痛 (PCA) 持续伤口输注左布比卡因 0.25% 5ml/h。 从术后第二天起，移除吗啡 PCA，患者随机接受 0.25% 左旋布比卡因或生理盐水，以 5 ml 推注释放并锁定 2 小时，使用曲马多 37.5 mg + 对乙酰氨基酚 325 mg 口服进行解救镇痛修复组合（巡逻）。 手术干预后 14 天或停止使用 36 小时后取下病灶内导管。

进行疼痛评估（休息和运动时的 NRS）和口服救援剂量消耗；疼痛医生还关心任何与导管相关或药物相关的副作用，记录推注的总数。 为患者提供家庭日记，用于填写疼痛评分并在进行手术就诊时带回。 在第 1 个月和第 3 个月进行电话采访以调查疼痛慢性化。

提供手术评估，也确定任何与导管相关的感染或愈合并发症。

提供干预前和 1 个月和 3 个月的身体评估，以确保康复过程。

所有患者都必须填写经过验证的问卷（简表 36/SF-36），以了解两组在恢复正常生活质量和社交活动方面的差异。