18F-DOPA-PET 成像对 B-RAF 抑制剂治疗的转移性黑色素瘤的兴趣：一项初步研究

大多数发达国家的黑色素瘤发病率都在增加。 在转移阶段，预后通常很差。 随着针对 MAP 激酶通路的疗法的开发，过去 3 年取得了重大进展。

Vemurafenib (zelboraf®) 自 2012 年起在法国获批作为第一个治疗携带 B-RAF 突变的转移性黑色素瘤的药物。

为了生长，肿瘤需要充足的营养供应以允许大分子的合成和碳元素的贡献以确保能量的产生。 营养需求是通过肿瘤血管生成提供更多的营养物质，以及通过运输系统和代谢途径的特异性上调增加细胞内营养物质的渗透来满足的。

扫描仪是最常用于评估治疗反应的成像方法。 这种方法给出了形态学指示，但不评估代谢反应。

随着功能成像技术的发展和正电子发射断层扫描 (PET) 的出现，现在可以对肿瘤的代谢活动进行评估。 使用 18F-FDG 评估对靶向治疗的治疗反应是最近才出现的。 这种方法的优势在 GIST 和非小细胞肺癌中得到了很好的证明。 在黑色素瘤中，对 18F-FDG 的代谢反应比对 TAP 扫描仪的反应快得多。

以葡萄糖代谢为靶点的18F-FDG示踪剂是黑色素瘤最敏感的功能成像，阻碍了18F-FDOPA和18F-FLT等其他示踪剂的发展。 因此，18F-FDG TEP 可用于疾病的初始分期和随访，在这种情况下，它可以取代 TAP 扫描仪，但仍需要额外的脑成像。

使用代谢成像研究黑色素瘤靶向治疗的反应一直只是一篇出版物的主题。 在第 J15 天具有高代谢反应的患者的无进展生存期有改善的趋势。

对于黑色素瘤，PET 18F-FDOPA 的诊断敏感性低于 18F-FDG（64% 对 95%）。 相比之下，18F-FDOPA 示踪剂具有允许进行大脑评估的优势，这对于在中枢神经系统中频繁转移的黑色素瘤至关重要。 从来没有对靶向治疗的代谢反应进行过任何评估，例如 BRAF 抑制剂 PET 和 18F-FDOPA。

研究人员建议进行一项单中心前瞻性初步研究，以探索使用 18F-FDOPA 的代谢 PET 成像在评估使用 vemurafenib 治疗的 B-RAF 突变转移性黑色素瘤的代谢反应中的潜在用途。