以家庭为基础的肺康复 (PR) 对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者及其家庭成员的影响

慢性阻塞性肺病患者通常需要重要他人（家庭成员）的帮助来应对疾病的影响。 因此，家庭成员是支持患者的主要来源，并且可能通过角色变化、对社会活动的影响、情绪压力和经济负担而受到患者状况的影响。

尽管 COPD 对家庭成员的影响是一个新兴的研究领域，但很少有针对支持患者和家庭的干预措施。 世界卫生组织已经认识到改变慢性病患者干预重点的重要性，并建议将家庭纳入康复计划。 在 COPD 中，将家庭成员纳入 PR 计划是 COPD 患者管理的核心组成部分，可能有助于促进整个家庭更好地适应疾病，从而改善他们的健康。 但是，尚未对此进行调查。

本研究的目的是探讨基于家庭的 PR 对 COPD 患者及其家庭成员的影响。

这项研究将招募 COPD 患者和被确定为他们的主要照顾者的家庭成员。 招募将通过全科医生在初级保健中心进行。

基于家庭的 PR 计划将根据全面的文献综述和先前观察性研究的结果来设计，该研究探讨了患者和家庭成员对基于家庭的 PR 计划的期望、需求和担忧。

然后，同意参加的二人组（患者和各自的家庭成员）将被随机分配到以家庭为基础的 PR 组或传统 PR 组。 前一组将参加一个以家庭为基础的 PR 计划，包括对患者的运动训练和对 dyads 的心理教育。 在常规 PR 组中，只有患者会参加锻炼课程和心理教育。 这两个项目都将持续 12 周，并将由物理治疗师和老年病学家在初级保健中心实施。

将使用混合方法探索基于家庭的 PR 的影响。

两组将在 4 个时间点进行评估：干预前、干预后立即、3 个月和 6 个月后。 将在这些时间点评估患者和家属对疾病的适应、家庭应对行为和心理健康状况。 此外，患者的临床状态将通过广泛的结果进行评估，例如呼吸困难导致的活动受限、运动耐量和与健康相关的生活质量。 将在家庭成员中评估与护理经验相关的困难。

参与以家庭为基础的 PR 计划的 Dyads 也将在干预后立即被邀请参加焦点小组，以评估他们对干预的看法。

描述性统计将用于表征样本。 为了分析结果测量的变化，将在每个时间点比较两组的数据。

根据先前的试点研究，使用主要结果计算了样本量。 结果发现，在每组中有 21 个二元组时，将检测到组间的统计学显着差异。 然而，由于 PR 计划通常有相当多的辍学率（约 30%），因此每个组将招募 28 对。