在住院医疗环境中验证自杀筛选问题 (ASQ)

在非精神卫生机构工作的医生和护士需要工具来指导他们识别处于危险中的患者。 虽然筛查儿童和青少年正在成为联合委员会的优先事项，但目前还没有专门用于评估儿科住院医疗人群自杀风险的自杀筛查工具。 最近，我们的研究团队开发了 Ask Suicide-Screening Questions (ASQ)，这是一种 4 项自杀风险筛查工具，具有出色的灵敏度、特异性和阴性预测值，可用于儿科急诊（方案 #08-M-N070）。 但是，尚未测试在住院医疗环境中使用 ASQ。 本研究的目的是确定 ASQ 在儿童医院儿科住院患者中的效用。 虽然大多数住院患者不会面临自杀的迫在眉睫的风险，但我们假设 ASQ 将捕获一些筛查呈阳性的患者，这些患者不仅在未来有自杀行为的风险，而且还会经历严重的情绪困扰，因此需要进一步精神病学评估和后续治疗。 这将是一项多站点研究，由三个非 NIH 附属站点（儿童国家医疗中心、波士顿儿童医院和全国儿童医院）的住院患者组成，总样本量为 600（每个站点 200） . 我们将对所有符合条件的 10-21 岁住院患者进行自杀风险评估的几个简短措施 ASQ、自杀意念问卷、简短的抑郁症筛查、患者健康问卷青少年版 (PHQ-A)。 该项目的最终目标是为非心理健康临床医生提供一个简短、准确的评估工具，用于检测儿科住院患者的自杀风险，进而将有需要的人与心理健康服务联系起来。 在对儿科住院患者验证 ASQ 后，我们将检查护士在儿科住院病房入院过程中将 ASQ 作为护理标准进行管理的实际意义。 未来的研究将侧重于验证非英语患者的 ASQ，解决自杀预防研究中的一个关键缺口。 此外，检查使用 ASQ 筛查一般内科患者的自杀风险的长期临床影响并将需要的人与心理健康服务和/或其他干预措施联系起来将是重要的后续步骤。

请注意：这是一项在三个非 NIH 地点进行的多地点研究，所有儿童医院均已获得 IRB 批准（波士顿儿童医院、儿童国家医疗中心和全国儿童医院） ). CNS IRB 要求我们有一个 NIMH 父母协议，即使没有 NIH 患者将被纳入临床中心。 同意书和患者数据收集将在这三个地点的住院医疗单位进行；数据将被发送到 NIMH，并在这里存储和分析。