Validación de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) en el entorno médico para pacientes hospitalizados

Los médicos y enfermeras que trabajan en entornos no relacionados con la salud mental necesitan herramientas que los guíen para reconocer a los pacientes en riesgo. Si bien la detección de niños y adolescentes está emergiendo como una prioridad de la Comisión Conjunta, actualmente no existen instrumentos de detección de suicidio diseñados específicamente para evaluar el riesgo de suicidio en una población médica de pacientes pediátricos hospitalizados. Recientemente, nuestro equipo de estudio desarrolló Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), un instrumento de detección de riesgo de suicidio de 4 ítems con excelente sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo para uso en los departamentos de emergencias pediátricas (Protocolo n.º 08-M-N070). Sin embargo, no se ha probado el uso del ASQ en un entorno médico para pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad del ASQ entre pacientes médicos pediátricos internados en hospitales infantiles. Si bien la mayoría de los pacientes hospitalizados no estarán en riesgo inminente de suicidio, suponemos que el ASQ captará una cantidad de pacientes que dan positivo y no solo están en riesgo de comportamiento suicida en el futuro, sino que también experimentan una angustia emocional significativa y, por lo tanto, justifican más evaluación psiquiátrica y tratamiento de seguimiento. Este será un estudio de múltiples sitios, compuesto por pacientes hospitalizados con enfermedades médicas en tres sitios no afiliados a los NIH (Children s National Medical Center, Boston Children s Hospital y Nationwide Children s Hospital), con un tamaño de muestra total de 600 (200 por sitio) . Administraremos varias medidas cortas de riesgo de suicidio, el ASQ, el Cuestionario de ideación suicida, una evaluación breve de depresión, el Cuestionario de salud de pacientes versión adolescente (PHQ-A) a todos los pacientes hospitalizados elegibles de 10 a 21 años. El objetivo final de este proyecto es proporcionar a los médicos que no son de salud mental una herramienta de evaluación breve y precisa para detectar el riesgo de suicidio en pacientes pediátricos hospitalizados y, a su vez, conectar a los necesitados con los servicios de salud mental. Después de validar el ASQ con pacientes hospitalizados médicos pediátricos, examinaremos las implicaciones prácticas de las enfermeras que administran el ASQ como estándar de atención durante el proceso de admisión en una unidad de pacientes hospitalizados médicos pediátricos. Los estudios futuros se centrarán en validar el ASQ en pacientes que no hablan inglés, abordando una brecha crítica en la investigación de prevención del suicidio. Además, examinar el impacto clínico a largo plazo de la evaluación de pacientes médicos generales para el riesgo de suicidio con el ASQ y vincular a los necesitados con los servicios de salud mental y/u otras intervenciones serán los próximos pasos importantes.

Tenga en cuenta: este es un estudio de múltiples sitios que se está realizando en tres sitios que no pertenecen a los NIH, todos los hospitales de niños, todos los cuales ya han recibido la aprobación del IRB (Boston Children s Hospital, Children s National Medical Center y Nationwide Children s Hospital ). El CNS IRB requiere que tengamos un protocolo principal NIMH aunque no se inscribirán pacientes NIH en el Centro Clínico. La recopilación de consentimiento y datos del paciente se llevará a cabo en unidades médicas para pacientes hospitalizados en esos tres sitios; los datos se enviarán al NIMH y se almacenarán y analizarán aquí.