Validace dotazů na screening sebevražd (ASQ) v lůžkovém lékařském prostředí

Lékaři a sestry pracující v neduševním zdraví potřebují nástroje, které je vedou při rozpoznávání rizikových pacientů. Zatímco screening dětí a dospívajících se stává prioritou Smíšené komise, v současné době neexistují žádné nástroje pro screening sebevražd, které by byly speciálně navrženy pro hodnocení rizika sebevražd u dětské nemocniční lékařské populace. Nedávno náš studijní tým vyvinul Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), 4položkový nástroj pro screening rizika sebevraždy s vynikající citlivostí, specificitou a negativní prediktivní hodnotou pro použití na odděleních dětské pohotovosti (protokol #08-M-N070). Použití ASQ v lůžkovém lékařském prostředí však nebylo testováno. Cílem této studie je zjistit užitečnost ASQ u pediatrických lékařů v dětských nemocnicích. Zatímco většině hospitalizovaných pacientů nebude bezprostředně hrozit sebevražda, předpokládáme, že ASQ zachytí řadu pacientů, kteří mají pozitivní screening a jsou nejen ohroženi sebevražedným chováním v budoucnu, ale také zažívají značné emocionální potíže, a proto vyžadují další psychiatrické vyšetření a následná léčba. Půjde o vícemístnou studii složenou z lékařsky nemocných pacientů ve třech přidružených místech mimo NIH (Childrens National Medical Center, Boston Childrens Hospital a Nationwide Children s Hospital), s celkovou velikostí vzorku 600 (200 na jedno místo). . Všem způsobilým hospitalizovaným pacientům ve věku 10-21 let budeme poskytovat několik krátkých měření rizika sebevraždy ASQ, dotazník o sebevražedných myšlenkách, krátký screening deprese, dotazník o zdraví pacientů (PHQ-A). Konečným cílem tohoto projektu je poskytnout lékařům zabývajícím se neduševním zdravím stručný a přesný hodnotící nástroj pro zjišťování rizika sebevraždy u dětských lékařských ústavů a ​​následně propojit ty, kteří to potřebují, se službami v oblasti duševního zdraví. Po validaci ASQ u dětských lékařských hospitalizovaných pacientů poté prozkoumáme praktické důsledky sester, které aplikují ASQ jako standardní péči během přijímacího procesu na dětské lékařské lůžkové jednotce. Budoucí studie se zaměří na validaci ASQ u neanglicky mluvících pacientů a budou řešit kritickou mezeru ve výzkumu prevence sebevražd. Kromě toho bude důležitými dalšími kroky zkoumání dlouhodobého klinického dopadu screeningu pacientů se všeobecným lékařstvím na riziko sebevraždy pomocí ASQ a propojení těch, kteří to potřebují, se službami duševního zdraví a/nebo jinými intervencemi.

Upozornění: Toto je vícemístná studie, která se provádí na třech místech mimo NIH, ve všech dětských nemocnicích, z nichž všechny již získaly schválení IRB (Boston Childrens Hospital, Childrens National Medical Center a Nationwide Childrens Hospital ). CNS IRB vyžaduje, abychom měli rodičovský protokol NIMH, i když do klinického centra nebudou zapsáni žádní pacienti s NIH. Sběr souhlasu a údajů o pacientech bude probíhat na lůžkových zdravotnických jednotkách na těchto třech místech; data budou odeslána do NIMH a zde uložena a analyzována.