Валидация вопросов для скрининга самоубийств (ASQ) в условиях стационара

Врачам и медсестрам, работающим в непсихиатрических учреждениях, требуются инструменты, которые помогут им распознать пациентов, находящихся в группе риска. В то время как скрининг детей и подростков становится приоритетом Совместной комиссии, в настоящее время нет инструментов скрининга суицида, разработанных специально для оценки суицидального риска в педиатрических стационарных медицинских учреждениях. Недавно наша исследовательская группа разработала вопросник «Задайте скрининговые вопросы о суициде» (ASQ) — инструмент для скрининга суицидального риска, состоящий из 4 пунктов, с превосходной чувствительностью, специфичностью и отрицательной прогностической ценностью для использования в педиатрических отделениях неотложной помощи (протокол № 08-M-N070). Однако использование ASQ в стационарных условиях не тестировалось. Целью данного исследования является определение полезности ASQ среди педиатрических стационарных пациентов в детских больницах. В то время как большинство стационарных пациентов не будут подвергаться неминуемому риску самоубийства, мы предполагаем, что ASQ будет охватывать ряд пациентов с положительным результатом скрининга, которые не только подвержены риску суицидального поведения в будущем, но также испытывают значительный эмоциональный стресс и, следовательно, требуют дальнейшего изучения. психиатрическая экспертиза и последующее лечение. Это будет многоцентровое исследование, включающее пациентов со стационарными заболеваниями в трех учреждениях, не связанных с NIH (Детский национальный медицинский центр, Бостонская детская больница и Национальная детская больница), с общим размером выборки 600 человек (по 200 на место). . Мы будем применять несколько коротких показателей суицидального риска ASQ, опросник суицидальных мыслей, краткий скрининг на депрессию, подростковую версию опросника здоровья пациентов (PHQ-A) всем подходящим стационарным пациентам в возрасте 10-21 лет. Конечная цель этого проекта — предоставить клиницистам, не работающим в области психического здоровья, краткий и точный инструмент оценки для выявления риска самоубийства у педиатрических медицинских стационаров и, в свою очередь, для связи нуждающихся со службами психического здоровья. После валидации ASQ с педиатрическими стационарными пациентами мы затем изучим практические последствия введения ASQ медсестрами в качестве стандарта медицинской помощи во время процесса госпитализации в педиатрическое стационарное отделение. Будущие исследования будут сосредоточены на валидации ASQ у пациентов, не говорящих по-английски, что позволит устранить критический пробел в исследованиях по предотвращению самоубийств. Кроме того, важными следующими шагами будут изучение долгосрочного клинического воздействия скрининга пациентов общей медицинской практики на предмет риска самоубийства с помощью ASQ и обеспечение связи нуждающихся со службами охраны психического здоровья и/или другими мероприятиями.

Обратите внимание: это многоцентровое исследование, которое проводится в трех учреждениях, не входящих в NIH, во всех детских больницах, которые уже получили одобрение IRB (Бостонская детская больница, Детский национальный медицинский центр и Национальная детская больница). ). CNS IRB требует, чтобы у нас был родительский протокол NIMH, даже если пациенты NIH не будут зарегистрированы в Клиническом центре. Согласие и сбор данных о пациентах будут осуществляться в стационарных медицинских учреждениях в этих трех местах; данные будут отправлены в NIMH, сохранены и проанализированы здесь.