Validation de la méthode Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) en milieu hospitalier

Les médecins et les infirmières travaillant dans des milieux autres que la santé mentale ont besoin d'outils pour les guider dans la reconnaissance des patients à risque. Alors que le dépistage des enfants et des adolescents est en train de devenir une priorité de la Commission mixte, il n'existe actuellement aucun instrument de dépistage du suicide conçu spécifiquement pour évaluer le risque de suicide dans une population médicale pédiatrique hospitalisée. Récemment, notre équipe d'étude a développé le Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), un instrument de dépistage du risque de suicide en 4 points avec une excellente sensibilité, spécificité et valeur prédictive négative pour une utilisation dans les services d'urgence pédiatriques (Protocole #08-M-N070). Cependant, l'utilisation de l'ASQ en milieu hospitalier n'a pas été testée. Le but de cette étude est de déterminer l'utilité de l'ASQ chez les patients pédiatriques hospitalisés dans les hôpitaux pour enfants. Bien que la plupart des patients hospitalisés ne soient pas à risque imminent de suicide, nous émettons l'hypothèse que l'ASQ saisira un certain nombre de patients dont le dépistage est positif et qui sont non seulement à risque de comportement suicidaire à l'avenir, mais qui éprouvent également une détresse émotionnelle importante et justifient donc davantage évaluation psychiatrique et traitement de suivi. Il s'agira d'une étude multisite, comprenant des patients hospitalisés médicalement malades dans trois sites non affiliés aux NIH (Children's National Medical Center, Boston Children's Hospital et Nationwide Children's Hospital), avec un échantillon total de 600 (200 par site) . Nous administrerons plusieurs mesures courtes du risque suicidaire, l'ASQ, le questionnaire sur les idées suicidaires, un bref dépistage de la dépression, la version adolescente du questionnaire sur la santé des patients (PHQ-A) à tous les patients hospitalisés éligibles âgés de 10 à 21 ans. Le but ultime de ce projet est de fournir aux cliniciens non mentaux un outil d'évaluation bref et précis pour détecter le risque de suicide chez les patients pédiatriques hospitalisés et, par conséquent, connecter ceux qui en ont besoin aux services de santé mentale. Après avoir validé l'ASQ auprès des patients hospitalisés en médecine pédiatrique, nous examinerons ensuite les implications pratiques de l'administration par les infirmières de l'ASQ comme norme de soins lors du processus d'admission dans une unité de médecine pédiatrique hospitalisée. Les futures études se concentreront sur la validation de l'ASQ chez les patients non anglophones, en comblant une lacune critique dans la recherche sur la prévention du suicide. De plus, l'examen de l'impact clinique à long terme du dépistage du risque suicidaire chez les patients en médecine générale avec l'ASQ et la mise en relation des personnes dans le besoin avec des services de santé mentale et/ou d'autres interventions seront les prochaines étapes importantes.

Veuillez noter : Il s'agit d'une étude multisite qui est menée sur trois sites non-NIH, tous des hôpitaux pour enfants, qui ont tous déjà reçu l'approbation de l'IRB (Boston Children s Hospital, Children s National Medical Center et Nationwide Children s Hospital ). Le CNS IRB exige que nous ayons un protocole parent NIMH même si aucun patient NIH ne sera inscrit au centre clinique. Le consentement et la collecte des données des patients auront lieu dans les unités médicales d'hospitalisation de ces trois sites ; les données seront envoyées au NIMH, et stockées et analysées ici.