入院患者の医療環境における自殺スクリーニングの質問 (ASQ) の検証

メンタルヘルス以外の環境で働く医師や看護師は、危険にさらされている患者を認識するためのガイドとなるツールを必要としています。 小児および青年のスクリーニングが合同委員会の優先事項として浮上している一方で、現在、小児科の入院医療集団における自殺リスクを評価するために特別に設計された自殺スクリーニング手段はありません。 最近、私たちの研究チームは、小児救急部門で使用するための優れた感度、特異性、および負の予測値を備えた 4 項目の自殺リスクスクリーニング手段である、Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) を開発しました (プロトコル #08-M-N070)。 ただし、入院患者の医療環境での ASQ の使用はテストされていません。 この研究の目的は、小児病院の小児科入院患者における ASQ の有用性を判断することです。 ほとんどの入院患者は自殺の差し迫った危険にさらされていませんが、ASQ は陽性スクリーニングで陽性であり、将来自殺行動の危険にさらされているだけでなく、深刻な精神的苦痛を経験しており、したがってさらなる措置が必要な多くの患者を捕捉すると仮定しています。精神医学的評価とフォローアップ治療。 これは、NIH 以外の 3 つの施設 (Children s National Medical Center、Boston Children s Hospital、および Nationwide Children s Hospital) の医学的に病気の入院患者で構成され、合計サンプルサイズが 600 (施設ごとに 200) のマルチサイト研究になります。 . 10～21 歳のすべての資格のある入院患者に、ASQ、自殺念慮質問票、簡単なうつ病スクリーニング、患者健康質問票青年版 (PHQ-A) などの自殺リスクのいくつかの簡単な測定を行います。 このプロジェクトの最終的な目標は、メンタルヘルス以外の臨床医に、小児科の入院患者の自殺のリスクを検出するための簡潔で正確な評価ツールを提供し、必要な患者をメンタルヘルス サービスにつなげることです。 小児科の入院患者で ASQ を検証した後、小児科の入院病棟での入院プロセス中に看護師が標準治療として ASQ を管理することの実際的な意味を調べます。 今後の研究では、英語を話さない患者における ASQ の検証に焦点を当て、自殺予防研究における重大なギャップに対処します。 さらに、一般内科患者の自殺リスクを ASQ でスクリーニングすることの長期的な臨床的影響を調べ、必要な患者をメンタルヘルス サービスやその他の介入と関連付けることが、次の重要なステップとなるでしょう。

注: これは、NIH 以外の 3 つの施設、すべての小児病院で実施されているマルチサイト研究であり、そのうちの 2 つはすでに IRB の承認を受けています (ボストン小児病院および小児国立医療センター)。提出の過程で（Nationwide Children s Hospital）。 NIH患者は臨床センターに登録されません。 同意と患者データの収集は、これら 3 つのサイトの入院医療ユニットで行われます。データは NIMH に送信され、ここで保存および分析されます。