Validering av Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) i medisinsk setting

Leger og sykepleiere som arbeider i ikke-psykiske helsemiljøer, trenger verktøy for å veilede dem i å gjenkjenne pasienter i fare. Mens screening av barn og ungdom er en prioritet for Den felles kommisjonen, er det foreløpig ingen selvmordsscreeningsinstrumenter utviklet spesielt for å vurdere selvmordsrisiko i en pediatrisk innlagt medisinsk populasjon. Nylig utviklet vårt studieteam Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), et 4-elements selvmordsrisikoscreeningsinstrument med utmerket sensitivitet, spesifisitet og negativ prediktiv verdi for bruk i pediatriske akuttmottak (Protokoll #08-M-N070). Bruk av ASQ i en stasjonær medisinsk setting har imidlertid ikke blitt testet. Målet med denne studien er å bestemme nytten av ASQ blant pediatriske medisinske pasienter på barnesykehus. Selv om de fleste innlagte pasienter ikke vil ha overhengende risiko for selvmord, antar vi at ASQ vil fange opp en rekke pasienter som screener positive og ikke bare er i faresonen for selvmordsatferd i fremtiden, men som også opplever betydelig emosjonell nød og derfor krever ytterligere psykiatrisk utredning og oppfølgingsbehandling. Dette vil være en multisite-studie, bestående av medisinsk syke inneliggende pasienter på tre ikke-NIH-tilknyttede steder (Children's National Medical Center, Boston Children's Hospital og Nationwide Children's Hospital), med en total prøvestørrelse på 600 (200 per sted) . Vi vil administrere flere korte mål for selvmordsrisiko ASQ, Suicidal Ideation Questionnaire, en kort depresjonsskjerm, Patients Health Questionnaire Adolescent-versjonen (PHQ-A) til alle kvalifiserte inneliggende pasienter i alderen 10-21 år. Det endelige målet med dette prosjektet er å gi ikke-psykiske helseklinikere et kort, nøyaktig vurderingsverktøy for å oppdage risiko for selvmord hos pediatriske medisinske pasienter og på sin side koble de som trenger det med psykiske helsetjenester. Etter å ha validert ASQ med pediatriske medisinske inneliggende pasienter, vil vi deretter undersøke de praktiske implikasjonene av at sykepleiere administrerer ASQ som standardbehandling under innleggelsesprosessen på en pediatrisk medisinsk stasjonær enhet. Fremtidige studier vil fokusere på å validere ASQ hos ikke-engelsktalende pasienter, og adressere et kritisk gap i selvmordsforebyggende forskning. I tillegg vil det være viktige neste skritt å undersøke den langsiktige kliniske effekten av screening av allmennmedisinske pasienter for selvmordsrisiko med ASQ og koble de som trenger det med psykiske helsetjenester og/eller andre intervensjoner.

Vennligst merk: Dette er en multi-site studie som blir utført på tre ikke-NIH-steder, alle barnesykehus, som alle allerede har mottatt IRB-godkjenning (Boston Children's Hospital, Children's National Medical Center og Nationwide Children's Hospital ). CNS IRB krever at vi har en NIMH foreldreprotokoll selv om ingen NIH-pasienter vil bli registrert ved det kliniske senteret. Samtykke og pasientdatainnsamling vil finne sted på stasjonære medisinske enheter på disse tre stedene; data vil bli sendt til NIMH, og lagret og analysert her.