Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) validointi sairaalahoidossa

Muissa kuin mielenterveysympäristöissä työskentelevät lääkärit ja sairaanhoitajat tarvitsevat työkaluja, jotka ohjaavat heitä tunnistamaan riskipotilaita. Vaikka lasten ja nuorten seulonta on nousemassa sekakomitean painopistealueeksi, tällä hetkellä ei ole olemassa itsemurhaseulontavälineitä, jotka on suunniteltu erityisesti itsemurhariskin arvioimiseen sairaalahoitoon tarkoitettujen lasten sairaaloissa. Äskettäin tutkimusryhmämme kehitti Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), 4-osaisen itsemurhariskin seulontainstrumentin, jolla on erinomainen herkkyys, spesifisyys ja negatiivinen ennustearvo käytettäväksi lasten ensiapuosastoilla (protokolla #08-M-N070). ASQ:n käyttöä sairaalahoidossa ei kuitenkaan ole testattu. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää ASQ:n käyttökelpoisuutta lastensairaaloiden lastensairaalapotilaiden keskuudessa. Vaikka useimmat sairaalapotilaat eivät ole välittömässä itsemurhariskissä, oletamme, että ASQ ottaa huomioon joukon potilaita, joiden seulonta on positiivinen ja jotka eivät ole pelkästään vaarassa itsemurhakäyttäytymisestä tulevaisuudessa, vaan he kokevat myös merkittävää emotionaalista ahdistusta ja siksi niitä on syytä jatkaa. psykiatrinen arviointi ja seurantahoito. Tämä on monipaikkatutkimus, joka koostuu lääketieteellisesti sairaista laitospotilaista kolmessa NIH:n ulkopuolisessa paikassa (Children's National Medical Center, Boston Children s Hospital ja Nationwide Children s Hospital). . Jaamme useita lyhyitä itsemurhariskimittauksia ASQ:ta, Suicidal Ideation Questionnaire -kyselyä, lyhyttä masennusnäyttöä, Patients Health Questionnaire Adolescent -versiota (PHQ-A) kaikille kelvollisille 10-21-vuotiaille laitospotilaille. Tämän projektin perimmäisenä tavoitteena on tarjota ei-mielenterveyskliinikoille lyhyt ja tarkka arviointityökalu itsemurhariskin havaitsemiseksi lastenhoitolaitospotilailla ja vuorostaan ​​yhdistää sitä tarvitsevat mielenterveyspalveluihin. Sen jälkeen, kun ASQ on validoitu lapsipotilaiden kanssa, tutkimme käytännön seurauksia, joita sairaanhoitajat antavat ASQ:n vakiohoidon aikana vastaanottoprosessin aikana lasten sairaanhoitoyksikössä. Tulevat tutkimukset keskittyvät ASQ:n validoimiseen ei-englanninkielisillä potilailla ja korjaavat kriittistä aukkoa itsemurhien ehkäisytutkimuksessa. Lisäksi tärkeitä seuraavat askeleet ovat yleislääketieteellisten potilaiden itsemurhariskiseulonnan pitkäaikaisten kliinisten vaikutusten tutkiminen ASQ:n avulla ja sitä tarvitsevien yhdistäminen mielenterveyspalveluihin ja/tai muihin toimenpiteisiin.

Huomaa: Tämä on usean paikan tutkimus, jota tehdään kolmessa muualla kuin NIH:ssa, kaikissa lastensairaaloissa, jotka kaikki ovat jo saaneet IRB-hyväksynnän (Boston Children s Hospital, Children s National Medical Center ja Nationwide Children s Hospital ). CNS IRB edellyttää, että meillä on NIMH-emäprotokolla, vaikka NIH-potilaita ei otetakaan kliiniseen keskukseen. Suostumus ja potilastietojen keruu tapahtuu näiden kolmen toimipisteen sairaalahoitoyksiköissä; tiedot lähetetään NIMH:lle ja tallennetaan ja analysoidaan täällä.