Az Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) érvényesítése a fekvőbeteg-orvosi környezetben

A nem mentális egészségügyi környezetben dolgozó orvosoknak és ápolóknak olyan eszközökre van szükségük, amelyek segítik őket a veszélyeztetett betegek felismerésében. Míg a gyermekek és serdülők szűrése a vegyes bizottság prioritásaként jelenik meg, jelenleg nem létezik olyan öngyilkossági szűrőeszköz, amelyet kifejezetten a gyermek fekvőbeteg-populáció öngyilkossági kockázatának felmérésére terveztek. A közelmúltban kutatócsoportunk kifejlesztette az Ask Suicide-Screening Questions-t (ASQ), egy 4 tételből álló öngyilkossági kockázati szűrési eszközt, kiváló érzékenységgel, specifikussággal és negatív prediktív értékkel, gyermekgyógyászati ​​sürgősségi osztályokon történő használatra (#08-M-N070 protokoll). Az ASQ fekvőbeteg orvosi környezetben történő használatát azonban nem tesztelték. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza az ASQ alkalmazhatóságát gyermekkórházakban fekvő gyermekgyógyászati ​​betegek körében. Noha a legtöbb fekvőbeteg nem fenyegeti az öngyilkosság közvetlen veszélyét, feltételezzük, hogy az ASQ számos olyan beteget fog begyűjteni, akiknél pozitív a szűrés, és nemcsak az öngyilkos viselkedés kockázatának vannak kitéve a jövőben, hanem jelentős érzelmi szorongást is átélnek, és ezért további kezelésre van szükség. pszichiátriai értékelés és utókezelés. Ez egy több helyszínes vizsgálat lesz, amely három, az NIH-hoz nem kapcsolódó helyszínen (Children's National Medical Center, Boston Children s Hospital és Nationwide Children s Hospital) egészségügyileg beteg fekvőbetegeket foglal magában, összesen 600 fős mintával (200 telephelyenként). . Számos rövid öngyilkossági kockázati mérőszámot adunk be az ASQ-val, az Öngyilkos gondolatok kérdőívével, egy rövid depressziós képernyővel, a Patients Health Questionnaire Adolescent verziójával (PHQ-A) minden jogosult 10-21 éves fekvőbetegnek. A projekt végső célja, hogy a nem mentális egészségügyi klinikusok számára egy rövid, pontos értékelési eszközt biztosítson az öngyilkosság kockázatának kimutatására gyermekgyógyászati ​​fekvőbetegeknél, és ezzel összekapcsolja a rászorulókat a mentális egészségügyi szolgáltatásokkal. Az ASQ gyermekorvosi fekvőbetegekkel történő validálása után megvizsgáljuk, milyen gyakorlati vonatkozásai vannak annak, hogy az ASQ-t standard ellátásként adják a nővérek egy gyermekgyógyászati ​​fekvőbeteg osztályon történő felvételi folyamat során. A jövőbeni tanulmányok a nem angolul beszélő betegek ASQ-jának validálására fognak összpontosítani, az öngyilkosság-megelőzési kutatások kritikus hiányosságainak orvoslására. Ezen túlmenően fontos következő lépés lesz az általános orvosi betegek öngyilkossági kockázatának szűrésének hosszú távú klinikai hatásának vizsgálata az ASQ-val, és a rászorulók összekapcsolása a mentálhigiénés szolgáltatásokkal és/vagy egyéb beavatkozásokkal.

Kérjük, vegye figyelembe: Ez egy több helyszínre kiterjedő tanulmány, amelyet három nem NIH-telephelyen végeznek, minden gyermekkórházban, amelyek mindegyike már megkapta az IRB-engedélyt (Boston Children s Hospital, Children s National Medical Center és Nationwide Children s Hospital). ). A CNS IRB megköveteli, hogy rendelkezzünk NIMH szülő protokollal, annak ellenére, hogy a Klinikai Központban nem vesznek fel NIH-betegeket. A beleegyezés és a betegadatok gyűjtése e három telephely fekvőbeteg-egészségügyi egységein történik; Az adatokat a NIMH-nak küldjük el, és itt tároljuk és elemezzük.