Validierung der Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) im stationären medizinischen Setting

Ärzte und Krankenschwestern, die in nicht-psychiatrischen Einrichtungen arbeiten, benötigen Hilfsmittel, die sie bei der Erkennung von Risikopatienten anleiten. Während sich das Screening von Kindern und Jugendlichen zu einer Priorität der Gemeinsamen Kommission entwickelt, gibt es derzeit keine Suizid-Screening-Instrumente, die speziell für die Bewertung des Suizidrisikos in einer pädiatrischen stationären medizinischen Population entwickelt wurden. Kürzlich hat unser Studienteam Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) entwickelt, ein 4-Punkte-Instrument zum Suizidrisiko-Screening mit ausgezeichneter Sensitivität, Spezifität und negativem Vorhersagewert für den Einsatz in pädiatrischen Notaufnahmen (Protokoll Nr. 08-M-N070). Die Verwendung des ASQ in einem stationären medizinischen Umfeld wurde jedoch nicht getestet. Das Ziel dieser Studie ist es, den Nutzen des ASQ bei stationären pädiatrischen Patienten in Kinderkliniken zu ermitteln. Während bei den meisten stationären Patienten kein unmittelbares Suizidrisiko besteht, gehen wir davon aus, dass der ASQ eine Reihe von Patienten erfassen wird, die positiv getestet wurden und in Zukunft nicht nur einem Suizidrisiko ausgesetzt sind, sondern auch erhebliche emotionale Belastungen erleiden und daher eine weitere Untersuchung rechtfertigen psychiatrische Abklärung und Nachbehandlung. Dies wird eine standortübergreifende Studie sein, die medizinisch kranke stationäre Patienten an drei nicht mit den NIH verbundenen Standorten (Children's National Medical Center, Boston Children's Hospital und Nationwide Children's Hospital) mit einer Gesamtstichprobengröße von 600 (200 pro Standort) umfasst. . Wir werden allen in Frage kommenden stationären Patienten im Alter von 10 bis 21 Jahren mehrere kurze Messungen des Suizidrisikos, den ASQ, den Suizidgedanken-Fragebogen, einen kurzen Depressionsscreen, den Patienten-Gesundheitsfragebogen für Jugendliche (PHQ-A), durchführen. Das ultimative Ziel dieses Projekts ist es, nichtpsychiatrischen Klinikern ein kurzes, genaues Bewertungsinstrument zur Verfügung zu stellen, um das Suizidrisiko bei stationären pädiatrischen Patienten zu erkennen und im Gegenzug die Bedürftigen mit psychiatrischen Diensten zu verbinden. Nach der Validierung des ASQ bei pädiatrischen stationären Patienten werden wir dann die praktischen Implikationen von Pflegekräften untersuchen, die den ASQ als Behandlungsstandard während des Aufnahmeverfahrens auf einer pädiatrischen stationären Einheit anwenden. Zukünftige Studien werden sich auf die Validierung des ASQ bei nicht englischsprachigen Patienten konzentrieren, um eine kritische Lücke in der Suizidpräventionsforschung zu schließen. Darüber hinaus werden die Untersuchung der langfristigen klinischen Auswirkungen des Screenings allgemeinmedizinischer Patienten auf Suizidrisiko mit dem ASQ und die Verknüpfung der Bedürftigen mit psychosozialen Diensten und/oder anderen Interventionen wichtige nächste Schritte sein.

Bitte beachten Sie: Dies ist eine standortübergreifende Studie, die an drei Nicht-NIH-Standorten durchgeführt wird, allesamt Kinderkrankenhäuser, die alle bereits die IRB-Zulassung erhalten haben (Boston Children's Hospital, Children's National Medical Center und Nationwide Children's Hospital ). Das CNS IRB verlangt, dass wir ein übergeordnetes NIMH-Protokoll haben, obwohl keine NIH-Patienten im Clinical Center eingeschrieben werden. Die Einwilligung und die Erhebung von Patientendaten finden an diesen drei Standorten in stationären medizinischen Einheiten statt; Daten werden an NIMH gesendet und hier gespeichert und analysiert.