Convalida dell'Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) in ambito medico ospedaliero

I medici e gli infermieri che lavorano in contesti di salute non mentale necessitano di strumenti che li guidino nel riconoscere i pazienti a rischio. Mentre lo screening di bambini e adolescenti sta emergendo come una priorità della Commissione mista, attualmente non esistono strumenti di screening del suicidio progettati specificamente per valutare il rischio di suicidio in una popolazione medica ospedaliera pediatrica. Recentemente, il nostro team di studio ha sviluppato Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), uno strumento di screening del rischio di suicidio a 4 voci con eccellente sensibilità, specificità e valore predittivo negativo per l'uso nei reparti di emergenza pediatrica (protocollo n. 08-M-N070). Tuttavia, l'uso dell'ASQ in un ambiente medico ospedaliero non è stato testato. Lo scopo di questo studio è determinare l'utilità dell'ASQ tra i pazienti medici pediatrici ricoverati negli ospedali pediatrici. Mentre la maggior parte dei pazienti ricoverati non sarà a rischio imminente di suicidio, ipotizziamo che l'ASQ rileverà un numero di pazienti positivi allo screening e non solo sono a rischio di comportamento suicidario in futuro, ma stanno anche vivendo un significativo disagio emotivo e quindi giustificano ulteriori valutazione psichiatrica e trattamento di follow-up. Questo sarà uno studio multisito, composto da pazienti ricoverati con patologie mediche presso tre siti non affiliati al NIH (Children's National Medical Center, Boston Children's Hospital e Nationwide Children's Hospital), con una dimensione totale del campione di 600 (200 per sito) . Somministreremo diverse brevi misure del rischio di suicidio l'ASQ, il Suicidal Ideation Questionnaire, un breve screening sulla depressione, la versione Patients Health Questionnaire Adolescent (PHQ-A) a tutti i pazienti ricoverati idonei di età compresa tra 10 e 21 anni. L'obiettivo finale di questo progetto è fornire ai medici di salute non mentale uno strumento di valutazione breve e accurato per rilevare il rischio di suicidio nei pazienti pediatrici ricoverati e, a sua volta, collegare i bisognosi con i servizi di salute mentale. Dopo aver convalidato l'ASQ con i pazienti pediatrici ricoverati, esamineremo quindi le implicazioni pratiche degli infermieri che somministrano l'ASQ come standard di cura durante il processo di ricovero in un'unità di degenza medica pediatrica. Gli studi futuri si concentreranno sulla convalida dell'ASQ nei pazienti che non parlano inglese, colmando una lacuna critica nella ricerca sulla prevenzione del suicidio. Inoltre, l'esame dell'impatto clinico a lungo termine dello screening dei pazienti di medicina generale per il rischio di suicidio con l'ASQ e il collegamento di coloro che ne hanno bisogno con i servizi di salute mentale e/o altri interventi saranno importanti passi successivi.

Nota: questo è uno studio multi-sito condotto in tre siti non NIH, tutti ospedali pediatrici, che hanno già ricevuto l'approvazione dell'IRB (Boston Children's Hospital, Children's National Medical Center e Nationwide Children's Hospital ). Il CNS IRB richiede che abbiamo un protocollo genitore NIMH anche se nessun paziente NIH sarà arruolato presso il Centro clinico. Il consenso e la raccolta dei dati dei pazienti avverranno presso le unità mediche ospedaliere di questi tre siti; i dati verranno inviati al NIMH, archiviati e analizzati qui.