Validatie van de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) in de intramurale medische setting

Artsen en verpleegkundigen die in niet-geestelijke gezondheidszorg werken, hebben hulpmiddelen nodig om hen te begeleiden bij het herkennen van risicopatiënten. Hoewel het screenen van kinderen en adolescenten een prioriteit van de Gemengde Commissie wordt, zijn er momenteel geen instrumenten voor zelfmoordscreening die specifiek zijn ontworpen voor het beoordelen van het zelfmoordrisico bij pediatrische intramurale medische patiënten. Onlangs heeft ons onderzoeksteam de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) ontwikkeld, een 4-item suïciderisicoscreeningsinstrument met uitstekende gevoeligheid, specificiteit en negatief voorspellende waarde voor gebruik op pediatrische spoedeisende hulpafdelingen (Protocol #08-M-N070). Het gebruik van de ASQ in een intramurale medische setting is echter niet getest. Het doel van deze studie is om het nut van de ASQ te bepalen bij pediatrische medische patiënten in kinderziekenhuizen. Hoewel de meeste intramurale patiënten geen direct risico lopen op zelfmoord, veronderstellen we dat de ASQ een aantal patiënten zal vangen die positief screenen en niet alleen risico lopen op suïcidaal gedrag in de toekomst, maar ook aanzienlijke emotionele stress ervaren en daarom verdere behandeling rechtvaardigen. psychiatrische evaluatie en nabehandeling. Dit zal een multisite-onderzoek zijn, bestaande uit medisch zieke intramurale patiënten op drie niet-NIH-gelieerde locaties (Children's National Medical Center, Boston Children's Hospital en Nationwide Children's Hospital), met een totale steekproefomvang van 600 (200 per locatie). . We zullen verschillende korte maten van suïcidaal risico, de ASQ, de Suicidal Ideation Questionnaire, een kort depressiescherm, de Patients Health Questionnaire Adolescent-versie (PHQ-A) toedienen aan alle in aanmerking komende intramurale patiënten in de leeftijd van 10-21 jaar. Het uiteindelijke doel van dit project is om niet-geestelijke gezondheidswerkers een korte, nauwkeurige beoordelingstool te bieden voor het detecteren van het risico op zelfmoord bij pediatrische medische intramurale patiënten en op hun beurt om degenen in nood te verbinden met diensten voor geestelijke gezondheidszorg. Na validatie van de ASQ met pediatrische medische patiënten, zullen we de praktische implicaties onderzoeken van verpleegkundigen die de ASQ als standaardzorg toedienen tijdens het opnameproces op een pediatrische medische intramurale afdeling. Toekomstige studies zullen zich richten op het valideren van de ASQ bij niet-Engels sprekende patiënten, waarbij een kritieke leemte in onderzoek naar zelfmoordpreventie wordt aangepakt. Daarnaast zal het onderzoeken van de klinische impact op lange termijn van het screenen van algemene medische patiënten op zelfmoordrisico met de ASQ en het koppelen van hulpbehoevenden aan geestelijke gezondheidsdiensten en/of andere interventies belangrijke volgende stappen zijn.

Let op: dit is een onderzoek op meerdere locaties dat wordt uitgevoerd op drie niet-NIH-locaties, allemaal kinderziekenhuizen, die allemaal al IRB-goedkeuring hebben gekregen (Boston Children's Hospital, Children's National Medical Center en Nationwide Children's Hospital ). De CNS IRB vereist dat we een NIMH-ouderprotocol hebben, ook al zullen er geen NIH-patiënten worden ingeschreven in het klinisch centrum. Toestemming en verzameling van patiëntgegevens vindt plaats op klinische medische afdelingen op die drie locaties; gegevens worden naar NIMH gestuurd en hier opgeslagen en geanalyseerd.