注意：身体意识训练可治疗帕金森病患者的疲劳相关焦虑 (BEWARE)

大约 60% 的接受左旋多巴治疗的帕金森病 (PD) 患者最终会出现运动症状的反应波动，例如强直、僵硬和运动不能。 在需要下一次多巴胺能药物治疗之前，患者会经历一个“关闭”期，称为“消退”现象。消退还伴有非运动症状，如抑郁、焦虑、疼痛和思维障碍。 这些运动和非运动症状共同对患者及其伴侣或护理人员的生活质量产生重大影响。

消退患者通常会经历严重的焦虑和恐慌症状，这些症状与“关闭”期间运动症状的严重程度不一致。 这些症状包括压力、头晕、心跳/加速、呼吸困难和换气过度。 这种类型的焦虑称为磨损相关焦虑 (WRA)，可能是对身体表现和磨损期影响的超敏反应的结果。 这种身体上的误解会对患者的感受和行为产生重大影响。 经历过的焦虑通常不会有意识地与消退联系起来，因此神经科医生没有很好地认识到这一点。

通常应对反应波动的治疗是物理疗法，包括针对行动不便、僵硬、运动障碍等的体育锻炼。 这种训练几乎没有涉及心理方面和焦虑作为反应波动的组成部分的作用。 认知行为疗法（CBT，包括体内暴露）有时用于治疗 WRA，但似乎没有令人满意的结果，因为身体意识的改变没有得到充分解决。 此外，认知疗法中使用的方法侧重于消除 WRA，这通常是不现实的，因为在疾病进展期间，消退症状会保留甚至增加。 到目前为止，还没有已知的替代干预方案。 本研究着重于通过整合物理疗法、正念、CBT（主要是暴露）、接受和承诺疗法 (ACT) 和心理教育等元素的新干预措施。

目的：目前的提案旨在调查多学科非语言干预对 WRA 意识和调节的影响，以改善与常规护理相比的自我效能、活动能力、情绪和生活质量。

研究设计：随机对照临床试验。

研究人群：36 名经历过 WRA 的 PD 患者。

干预：PD 患者被随机分配到两组中的一组（每组 n = 18）。 一组接受实验性的“身体意识疗法”，而第二组接受常规的团体物理疗法（照常治疗）。 两种干预都需要 6 周，每周进行 2 次，持续时间为 1.5 小时。

主要研究参数/终点：一般自我效能量表是主要结果衡量标准，将在干预前、干预后和干预后 18 周进行评估。