小儿哮喘中的维生素 D:一项随机对照开放标签试点试验 (D-Asthma)
低剂量与高剂量维生素 D 在缺乏 D 的哮喘儿童中的前瞻性开放试验:饮食是否能预测免疫功能和哮喘症状对维生素 D 补充剂的反应?
这是一项针对缺乏 D 的哮喘儿童进行低剂量和高剂量维生素 D 补充的随机对照试验,以确定在更大型的多中心研究中进行结果测量所需的样本量,并检查各种生物标志物之间可能的关系和效应量可能对儿童哮喘的病理生理学很重要。
该研究的目的是:
- 评估血清 25OH-vitD 和欧米茄脂肪酸 (FA) 生物标志物之间关系的影响大小,在补充较低或较高剂量的维生素 D 前后,对免疫功能和哮喘严重程度的影响。
- 通过膳食 O6:O3FA 状态和 vitD 剂量表征哮喘 D 缺乏青年在基线时和补充 vitD 后先天性和适应性免疫功能以及炎症反应的变化。
研究概览
详细说明
估计多达 120 名符合资格标准的青年将接受维生素 D 缺乏症筛查,如果发现维生素 D 缺乏症,将被邀请参加这项研究。
同意且父母/监护人同意参加的符合条件的儿童将被随机分配到低剂量和高剂量维生素 D 组,服用时间跨度为 3 个月。 将在基线和研究结束时获得血液、问卷调查和肺功能测试。 每周电话将检查参与者或其家人可能有的任何问题或疑虑。
目标和假设:
目标 I:评估 omega-FA 和 vitD 生物标志物、低剂量和高剂量维生素 D 补充前后、饮食、免疫功能和哮喘严重程度之间关系的影响大小。
目标 II:通过 O6:O3FA 状态和 vitD 剂量表征哮喘 D 缺乏青年在基线时和补充 vitD 后先天性和适应性免疫功能以及炎症反应的变化。
探索性:计算肺功能差异的效应值/优势比、自我报告的哮喘严重程度、抑郁症状、住院/急诊就诊以及基于治疗组的药物变化。
将通过以下方式计算所有连续结果变量的影响大小:
效应量 (ES) = 后测平均分 - 前测平均分 平均标准差
分类哮喘严重程度变量的比值比将通过无协变量的治疗组的逻辑回归来计算。
根据治疗组检查肺功能测试、自我报告的哮喘严重程度、抑郁症状、住院/急诊就诊和药物变化方面的差异。 欧米茄脂肪酸摄入量和过敏状态将作为潜在的中介变量包括在内。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43210
- Nationwide Children's Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 1. 参与前签署并注明日期的知情同意书和同意书。
- 2. 男性或女性,基线年龄为 8 至 17 岁;所有种族
- 3. 哮喘和目前正在服用规定的每日吸入类固醇哮喘药物
- 4. 与至少一位说英语的父母说英语
- 5. 维生素 D 缺乏症 (<20 ng/mL)
- 6. 遵守至少 2/4 的最后一次与哮喘相关的预定门诊就诊
排除标准:
- 1. 如果是女性、怀孕、计划怀孕和/或性活跃但未使用可靠的避孕措施
- 2.无法提供知情同意(智力低下等)
- 3. 当前物质依赖(过去 2 个月内)
- 4.已知的代谢性骨病,包括佝偻病
- 5. 已知的吸收不良疾病:克罗恩病、溃疡性结肠炎、口炎性腹泻
- 6.体重指数>40
- 7. 在过去一个月内开始使用维生素 D(>600 IU/天)进行新的治疗
- 8. 在过去 4 周内使用泼尼松或其他口服或静脉注射类固醇进行治疗
- 9.每天服用矿物油或噻嗪类利尿剂
- 10. 根据研究医师的判断,急性或慢性肝、肾、内分泌、神经、感染、自身免疫、心脏、肺、胃肠道、血液、代谢紊乱或任何其他紊乱。
- 11. 医疗记录或管理提供者报告中记录的严重治疗不依从性。
我们对高效节育方法的定义与 ICH 行业指南 M3 药物人体临床试验的非临床安全性研究(1997 年 4 月)一致,前提是持续正确使用,例如植入物、注射剂、口服避孕药、一些宫内节育器 (IUD)、性禁欲或结扎输精管的伴侣。 还将提醒受试者使用避孕套来预防性传播疾病,并将其作为第二种避孕方法。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:维生素 D2 + 维生素 D3
维生素 D2 每周 50,000 IU x 4 + 维生素 D3 每天 4,000 IU,持续 3 个月
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更高剂量的维生素 D
其他名称:
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有源比较器:维生素D低剂量
每天口服 800 IU 维生素 D3,持续 3 个月
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较低剂量的维生素 D
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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维生素 D 水平
大体时间:血清维生素 D 水平从基线到 12 周的变化
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基本的: 1. 25-OH 维生素 D(D2、D3):1.0 ml 样品通过 NCH 发送至 Esoterix Laboratory Services(德克萨斯州奥斯汀),并通过高压液相色谱 (HPLC)、串联质谱分析运行。 出于干预研究目的,样本单独处理,未分批处理。 |
血清维生素 D 水平从基线到 12 周的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童和青少年副作用表 (SEFCA)
大体时间:基线,第 12 周结束
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结构化的访谈者管理的问卷,询问身体系统的健康和关注
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基线,第 12 周结束
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Block Kids 2004 食物频率问卷
大体时间:基线和第 12 周结束
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一份调查问卷,询问儿童多久吃一次来自不同食物组的特定物品
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基线和第 12 周结束
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免疫状态
大体时间:基线和第 12 周结束
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将比较补充维生素 D 前后的关键促炎和抗炎细胞因子以及 T 细胞比率
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基线和第 12 周结束
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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哮喘严重程度
大体时间:基线和第 12 周结束
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通过肺功能测试
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基线和第 12 周结束
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生活质量
大体时间:基线和第 12 周结束时
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儿科生活质量问卷,包括有关哮喘的问题
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基线和第 12 周结束时
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欧米茄脂肪酸概况
大体时间:基线和第 12 周结束时
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将分析红细胞的欧米茄脂肪酸百分比,并将欧米茄 3 脂肪酸与欧米茄 6 脂肪酸的比例进行比较。
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基线和第 12 周结束时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Barbara L Gracious, MD、Nationwide Children's Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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