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小児喘息におけるビタミンD:無作為対照非盲検パイロット試験 (D-Asthma)

2015年10月7日 更新者:Barbara Gracious、Nationwide Children's Hospital

D欠乏の喘息患者の子供における低用量と高用量のビタミンDの将来のオープンパイロット:食事はビタミンD補給に対する免疫機能と喘息症状の反応を予測しますか?

これは、D 欠乏の喘息の子供における低用量と高用量のビタミン D 補給の無作為対照パイロット試験であり、より大規模なマルチサイト研究で結果測定に必要なサンプル サイズを決定し、さまざまな生物学的マーカー間の可能な関係と効果サイズを調べるためのものです。小児喘息の病態生理にとって重要である可能性があります。

この研究の目的は次のとおりです。

  1. 血清 25OH-vitD とオメガ脂肪酸 (FA) バイオマーカー間の関係、低用量または高用量のビタミン D の補給前後、免疫機能、および喘息の重症度に対する効果の大きさを評価します。
  2. D 欠乏症の喘息患者のベースライン時および vitD サプリメント投与後の自然免疫および適応免疫機能と炎症反応の変化を、食事 O6:O3FA の状態と vitD 投与量によって特徴付けます。

調査の概要

詳細な説明

適格基準を満たす推定最大 120 人の若者がビタミン D 欠乏症のスクリーニングを受け、不足していることが判明した場合は、この研究への登録が提案されます。

同意し、親/保護者が参加に同意した適格な子供は、低用量と高用量のビタミン D に無作為に割り付けられ、3 か月間摂取します。 血液、アンケート、および肺機能検査は、ベースラインおよび研究の終了時に取得されます。 毎週の電話で、参加者またはその家族が抱えている可能性のある質問や懸念事項を確認します。

目的と仮説:

目的 I: 食事、免疫機能、喘息の重症度における、オメガ FA と vitD のバイオマーカー、低用量および高用量のビタミン D 補給前後の関係について効果量を評価する。

目的 II: O6:O3FA の状態と vitD の投与量によって、ベースライン時と vitD サプリメント投与後の喘息 D 欠乏症の若者における自然免疫および適応免疫機能と炎症反応の変化を特徴付けます。

探索的: 治療グループに基づいて、肺機能、自己報告された喘息の重症度、抑うつ症状、入院/ED の訪問、および投薬の変更の違いについて、効果サイズ/オッズ比を計算します。

効果量は、すべての連続結果変数に対して次のように計算されます。

効果量 (ES) = テスト後のスコアの平均 - テスト前のスコアの平均 平均標準偏差

カテゴリー喘息重症度変数のオッズ比は、共変量のない治療グループによるロジスティック回帰によって計算されます。

肺機能検査、喘息の重症度の自己報告、抑うつ症状、入院/ED の訪問、および治療グループに基づく投薬の変更の違いを調べます。 オメガ脂肪酸の摂取量とアレルギー状態は、潜在的な媒介変数として含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Nationwide Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

8年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1. 参加前に署名および日付が記入されたインフォームドコンセントおよび同意書。
  • 2. ベースライン時の年齢が 8 歳から 17 歳の男性または女性。すべての人種と民族
  • 3. 喘息および現在、処方された毎日の吸入ステロイド喘息薬を服用している
  • 4. 少なくとも 1 人の英語を話す親と英語を話す
  • 5. ビタミン D 欠乏症 (<20 ng/mL)
  • 6. 喘息関連の予定された最後の診療所訪問の少なくとも 2/4 に参加することに準拠している

除外基準:

  • 1. 女性、妊娠中、妊娠を計画している、および/または性的に活発で信頼できる避妊法を使用していない場合
  • 2. 同意が得られない(精神遅滞等)
  • 3.現在の物質依存(過去2ヶ月以内)
  • 4.くる病を含む既知の代謝性骨疾患
  • 5.既知の吸収不良疾患:クローン病、潰瘍性大腸炎、セリアックスプルー
  • 6.BMI>40
  • 7. 過去 1 か月以内にビタミン D (>600 IU/日) による新しい治療を開始した
  • 8.過去4週間以内にプレドニゾンまたは他の経口またはIVステロイドによる治療
  • 9. 鉱油またはサイアザイド系利尿薬を毎日服用している
  • 10.急性または慢性の肝臓、腎臓、内分泌、神経、感染症、自己免疫、心臓、肺、胃腸、血液、代謝障害、またはその他の障害、研究担当医師の判断による。
  • 11.医療記録または医療提供者レポートの管理によって文書化された重度の治療不遵守。

非常に効果的な避妊方法の私たちの定義は、インプラント、注射剤、経口避妊薬など、一貫して正しく使用された場合、ICH 業界向け M3 非臨床安全性研究の医薬品に関するガイダンス (1997 年 4 月) と一致しています。子宮内器具 (IUD)、性的禁欲、または精管切除されたパートナー。 被験者はまた、性感染症を予防するため、および避妊の第 2 の方法としてコンドームを使用するように促されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビタミンD2 + ビタミンD3
ビタミンD2 50,000 IU 毎週×4 + ビタミンD3 4,000 IU 1日3ヶ月
高用量のビタミンD
他の名前:
  • ビタミンD2 50,000 IU 経口 週1回×4週間
  • ビタミンD3 4,000 IUを1日1回経口摂取
アクティブコンパレータ:ビタミンDの低用量
800 IU のビタミン D3 を毎日 3 か月間経口摂取
低用量のビタミンD
他の名前:
  • ビタミン D3 800 IU を毎日 3 か月間経口摂取

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビタミンDレベル
時間枠:ベースラインから12週間までの血清ビタミンDレベルの変化

主要な:

1. 25-OH ビタミン D (D2、D3): 1.0 ml のサンプルを NCH 経由で Esoterix Laboratory Services (オースティン、テキサス州) に送り、高圧液体クロマトグラフィー (HPLC)、タンデム質量分析法で分析。 介入研究の目的で、バッチ処理ではなく個別に処理されたサンプル。

ベースラインから12週間までの血清ビタミンDレベルの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
小児および青年向け副作用報告書 (SEFCA)
時間枠:ベースライン、12 週の終わり
体のシステムの健康と懸念について尋ねる構造化されたインタビュアー管理のアンケート
ベースライン、12 週の終わり
ブロックキッズ 2004 食物摂取頻度アンケート
時間枠:ベースライン、および 12 週の終わり
子供たちがさまざまな食品グループの特定のアイテムをどのくらいの頻度で食べるかを尋ねるアンケート
ベースライン、および 12 週の終わり
免疫状態
時間枠:ベースライン、および 12 週の終わり
主要な炎症誘発性サイトカインおよび抗炎症性サイトカインと T 細胞の比率を、ビタミン D 補給の前後で比較します。
ベースライン、および 12 週の終わり

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喘息の重症度
時間枠:ベースライン、および 12 週の終わり
肺機能検査による
ベースライン、および 12 週の終わり
生活の質
時間枠:ベースライン、および 12 週の終わり
喘息に関する質問を含む、小児生活の質に関するアンケート
ベースライン、および 12 週の終わり
オメガ脂肪酸プロファイル
時間枠:ベースライン、および 12 週の終わり
赤血球はオメガ脂肪酸のパーセンテージについて分析され、オメガ3脂肪酸の比率がオメガ6脂肪酸と比較されます.
ベースライン、および 12 週の終わり

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Barbara L Gracious, MD、Nationwide Children's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (予想される)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年10月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年10月7日

最終確認日

2015年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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