PSA/IL-2/GM-CSF 疫苗治疗未使用激素和激素非依赖性患者复发性前列腺癌的 1A/1B 期研究 (PSA)
PSA/IL-2/GM-CSF 疫苗用于治疗激素初治和激素非依赖性患者的 PSA 复发性前列腺癌的 1A/1B 期两阶段研究
这项研究正在调查一种针对前列腺肿瘤细胞的疫苗的安全性和有效性。 研究人员有兴趣评估疫苗的安全性和耐受性,以及疫苗对生存能力、可测量疾病发生时间、血液中前列腺特异性抗原 (PSA) 水平以及对疫苗的免疫反应的影响。
符合条件的患者包括前列腺癌复发的患者,如 PSA 水平升高所示,尽管没有证据表明肿瘤可通过影像学研究测量。 此外,符合条件的患者必须患有未接受激素治疗或对激素治疗无反应的前列腺癌。
研究概览
详细说明
在 1A 期,未接受过激素治疗的患者和不依赖激素的患者按 1:1 的比例入组。 所有患者均在第 1、2、3、7、11 和 15 周皮内注射 PSA/IL-2/GM-CSF 诱导疫苗。
在 1A 期之后启动的 1B 期,将按照与 1A 期患者相同的时间表,首先接受诱导疫苗(PSA/IL-2/GM-CSF)。 然后,在符合条件的 1B 期患者中,按照诱导疫苗方案,交替维持疫苗接种如下:在第 23、31 和 39 周,单独给予 IL-2;在第 27、35 和 43 周时,将接种完整疫苗 (PSA/IL-2/GM-CSF)。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
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San Diego、California、美国、92161
- VA San Diego Healthcare System
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实的前列腺腺癌
- 年龄大于18岁
- 在研究登记前的最后 6 个月内,血清 PSA 水平升高,由 3 个值记录。 每个值都必须比前一个值多 2 周。
- PSA 升高的患者必须接受过 1) 之前的确定性治疗,包括手术或放射治疗(激素初治,定义为激素初治患者和过去接受过激素治疗且目前总睾酮大于 50 ng/dL 的患者) ,或 2) 激素抑制治疗,如手术阉割或血清睾酮值低于 50 ng/dL(激素独立)所记录。 患者必须在入组前完成这些治疗至少 6 个月但不超过 20 年
- 激素初治患者(定义为激素初治患者和过去接受过激素治疗且目前总睾酮大于 50 ng/dL 的患者)在开始治疗后 4 周内的 PSA 值低于 20 ng/mL 或低于激素非依赖性患者为 60 ng/mL。
- 患者必须具有以下实验室值:ANC 大于 1500/mcL,血小板计数大于 100,000/mcL,血红蛋白大于 10 g/dL,胆红素小于 1.5 x 正常上限,AST 小于 1.5 x 正常上限
- 患者必须具有足够的肺功能,如通过脉搏血氧仪测定的氧饱和度大于或等于 90% 所定义的那样
- 患者的 QTc 间期必须小于 450 毫秒
- 患者的 EGFR 必须大于 30 mL/min/1.73 m2(根据 VA 公式并针对性别和种族进行调整)
- 有育龄女性伴侣的患者必须在研究期间和最后一次接受研究治疗后 30 天内至少使用一种经研究者批准的避孕方法。 可接受的避孕措施包括:a) 手术绝育(受试者和/或受试者的伴侣),b) 批准的激素避孕药或疗法(如避孕药、Depo-Provera 或 Lupron Depot),c) 屏障方法(如避孕套或隔膜)与杀精剂一起使用,以及 d) 宫内节育器 (IUD)。
排除标准:
- 原始病理报告中存在记录的神经内分泌分化
- 转移性疾病的证据
- 免疫受损患者包括但不限于:入组后 6 周内全身免疫抑制药物; HIV 阳性且 CD4 淋巴细胞低于正常水平(每微升少于 500 个细胞)。 患者必须接受 HIV 血清阳性和 CD4 淋巴细胞计数检测才有资格参加该研究
- 先前的恶性肿瘤。 患有非黑色素瘤皮肤癌或其他 3 年以上且无疾病复发证据的癌症患者符合条件
- 无法给予知情同意
- 根据研究者的说法,任何会使患者成为不合适的研究候选人的情况。
- 肺部疾病限制日常功能或需要补充氧气的患者
- 患有严重心脏病的患者,包括符合纽约心脏协会 (NYHA) III 级和 IV 级定义的心力衰竭、进入研究后六个月内的心肌梗塞病史、不受控制的心律失常或 QTc 大于或等于 450 毫秒
- 患有现有自身免疫性疾病的患者(IL-2 和 GM-CSF 具有加剧潜在自身免疫性疾病的理论上的临床风险)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:PSA/IL-2/GM-CSF 疫苗
在第 1 阶段(第 1A 阶段),患者在第 1、2、3、7、11 和 15 周接受皮内注射 PSA/IL-2/GM-CSF 疫苗。 在第 2 阶段(第 1B 阶段),患者将接受相同疗程的疫苗(诱导与第 1A 阶段相同;随后,符合条件的患者将在第 23、31 和 39 周交替单独接种 IL-2 维持疫苗接种)并完成在第 27、35 和 43 周接种疫苗 (PSA/IL-2/GM-CSF)。 |
在第 1 阶段(第 1A 阶段),患者在第 1、2、3、7、11 和 15 周接受皮内注射 PSA/IL-2/GM-CSF 疫苗。 在第 2 阶段(第 1B 阶段),患者将接受相同疗程的疫苗(诱导与第 1A 阶段相同;随后,符合条件的患者将在第 23、31 和 39 周交替单独接种 IL-2 维持疫苗接种)并完成在第 27、35 和 43 周接种疫苗 (PSA/IL-2/GM-CSF)。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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剂量限制不良事件
大体时间:从第一次注射到最后一次注射后 30 天
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从第一次注射到最后一次注射后 30 天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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PSA 倍增时间 (PSADT) 和 PAP 水平
大体时间:在治疗前筛选时测量,在第一次疫苗注射之前,然后在治疗第 7、15、19 周(第 1A 阶段)接种疫苗后测量,然后每 12 周测量一次,直至第 103 周(第 1B 阶段)。
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在治疗前筛选时测量,在第一次疫苗注射之前,然后在治疗第 7、15、19 周(第 1A 阶段)接种疫苗后测量,然后每 12 周测量一次,直至第 103 周(第 1B 阶段)。
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可测量疾病的时间
大体时间:确认疾病复发的时间。患者在治疗前接受胸部、腹部和骨盆的骨扫描和 CT 扫描,然后在第 19 周,以及每 24 周(6 个月)一次,直到第 105 周。
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确认疾病复发的时间。患者在治疗前接受胸部、腹部和骨盆的骨扫描和 CT 扫描,然后在第 19 周,以及每 24 周(6 个月)一次,直到第 105 周。
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后续治疗时间
大体时间:从第 1 天(疫苗治疗的第一天)到下一次研究性抗癌治疗或第一次补充姑息治疗的时间(天),直至第 105 周。
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从第 1 天(疫苗治疗的第一天)到下一次研究性抗癌治疗或第一次补充姑息治疗的时间(天),直至第 105 周。
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总生存期
大体时间:从第 1 天到患者死亡的时间(天)。患者将被随访至第 105 周。
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从第 1 天到患者死亡的时间(天)。患者将被随访至第 105 周。
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疫苗诱导的免疫反应,包括抗 PSA 抗体、淋巴细胞活化测定以及血清和细胞内细胞因子水平
大体时间:在治疗前筛查或接种前第 1 天测量,然后在治疗第 7 周和第 19 周测量,然后每 12 周测量一次,直至第 103 周
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在治疗前筛查或接种前第 1 天测量,然后在治疗第 7 周和第 19 周测量,然后每 12 周测量一次,直至第 103 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jessica Wang-Rodriguez, MD、University of California, San Diego
- 首席研究员:Gregory A Daniels, MD, PhD、University of California, San Diego
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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