ホルモン未治療およびホルモン非依存性患者における再発前立腺がんに対する PSA/IL-2/GM-CSF ワクチンの第 1A/1B 相試験 (PSA)
ホルモン未治療およびホルモン非依存性患者におけるPSA再発前立腺がんの治療のためのPSA/IL-2/GM-CSFワクチンの第1A/1B相2段階研究
この研究は、前立腺腫瘍細胞に対するワクチンの安全性と有効性を調査しています。 研究者らは、ワクチンの安全性と忍容性、生存率、測定可能な疾患までの時間、血液中の前立腺特異抗原(PSA)レベル、ワクチンに対する免疫反応に対するワクチンの影響を評価することに興味を持っています。
適格な患者には、PSA レベルの上昇によって示される再発前立腺がんのある患者が含まれますが、画像検査で測定できる腫瘍の証拠はありません。 さらに、適格な患者は、ホルモン療法で治療されていない、またはホルモン療法に反応しない前立腺がんを患っている必要があります。
調査の概要
詳細な説明
フェーズ 1A では、ホルモン治療を受けていない患者とホルモンに依存していない患者が 1:1 の比率で登録されます。 すべての患者は、1、2、3、7、11、および 15 週目に PSA/IL-2/GM-CSF 誘導ワクチンの皮内注射を受けます。
フェーズ1Aの後に開始されるフェーズ1Bでは、まずフェーズ1Aの患者と同じスケジュールに従って導入ワクチン(PSA/IL-2/GM-CSF)の投与を受ける。 次に、適格な第 1B 相患者では、導入ワクチンレジメンに続いて、次のように維持ワクチン接種が交互に行われます。23 週目、31 週目、および 39 週目に IL-2 のみが投与されます。 27、35、43週目に、完全ワクチン(PSA/IL-2/GM-CSF)が投与されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92161
- VA San Diego Healthcare System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された前立腺腺癌
- 18歳以上の年齢
- 研究登録前の過去 6 か月間における血清 PSA レベルの上昇が 3 つの値によって記録されました。 各値は前の値から 2 週間以上大きくなければなりません。
- PSAが上昇している患者は、1)手術または放射線療法を含む根治的治療を以前に受けていなければなりません(ホルモン未治療、ホルモン未治療の患者および過去にホルモン療法を受けた患者で現在総テストステロンが50 ng/dLを超える患者と定義されます)。 、または 2) 外科的去勢または 50 ng/dL 未満の血清テストステロン値 (ホルモン非依存性) によって証明されるホルモン抑制療法。 患者は登録前に少なくとも 6 か月、20 年以内にこれらの治療を完了していなければなりません
- ホルモン治療を受けていない患者(ホルモン治療を受けていない患者および過去にホルモン療法を受け、現在総テストステロン値が50 ng/dLを超える患者として定義される)の場合、治療開始後4週間以内のPSA値が20 ng/mL未満、または以下である。ホルモン非依存性患者の場合は 60 ng/mL。
- 患者は以下の検査値を持っている必要があります:ANC 1500/mcL 以上、血小板数 100,000/mcL 以上、ヘモグロビン 10 g/dL 以上、ビリルビン値が正常値の上限の 1.5 倍未満、AST が正常値の上限の 1.5 倍未満
- 患者は、パルスオキシメトリーによる酸素飽和度が90%以上であることによって定義される、適切な肺機能を持っていなければなりません。
- 患者の QTc 間隔は 450 ミリ秒未満でなければなりません
- 患者は、1.73 平方メートルあたり 30 mL/分を超える適切な EGFR を持っている必要があります (VA 式に基づき、性別と人種に合わせて調整)
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ患者は、治験期間中および治験治療の最後の投与後30日間、治験責任医師が承認した少なくとも1つの避妊法を使用しなければならない。 許容可能な避妊オプションには、a) 外科的不妊手術 (被験者および/または被験者のパートナー)、b) 承認されたホルモン避妊薬または治療法 (経口避妊薬、デポプロベラ、またはリュープロン デポなど)、c) バリア方法 (避妊薬など) が含まれます。コンドームまたはペッサリー)殺精子剤と併用、d)子宮内避妊具(IUD)。
除外基準:
- 元の病理学報告書に記録された神経内分泌の分化の存在
- 転移性疾患の証拠
- 免疫不全患者には以下が含まれますが、これらに限定されません:登録後 6 週間以内の全身免疫抑制薬の投与。 HIV 陽性で正常以下の CD4 リンパ球 (1 マイクロリットルあたり 500 細胞未満)。 研究の対象となるには、患者はHIV血清陽性率とCD4リンパ球数の検査を受ける必要がある
- 以前の悪性腫瘍。 非黒色腫皮膚がん、または3年以上再発の証拠がないその他のがんの患者が対象となります。
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 研究者によると、患者を研究対象者として不適切にする可能性があるあらゆる状態。
- 肺疾患により日常生活機能が制限されている患者、または酸素補給が必要な患者
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIおよびIVの定義を満たす心不全、研究参加後6か月以内の心筋梗塞の病歴、制御されていない不整脈、または450ミリ秒以上のQTcを含む重篤な心疾患を有する患者
- 既存の自己免疫疾患を有する患者(IL-2およびGM-CSFには、基礎となる自己免疫疾患を悪化させる理論上の臨床リスクがある)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PSA/IL-2/GM-CSFワクチン
ステージ 1 (フェーズ 1A) では、患者は 1、2、3、7、11、および 15 週目に PSA/IL-2/GM-CSF ワクチンの皮内注射を受けます。 ステージ 2 (フェーズ 1B) では、患者は同じコースのワクチン (フェーズ 1A と同様に導入。適格な患者では、23 週目、31 週目、および 39 週目に IL-2 単独を交互に行う維持ワクチン接種が続きます) を受けて完了します。 27、35、43週目にワクチン(PSA/IL-2/GM-CSF)を投与。 |
ステージ 1 (フェーズ 1A) では、患者は 1、2、3、7、11、および 15 週目に PSA/IL-2/GM-CSF ワクチンの皮内注射を受けます。 ステージ 2 (フェーズ 1B) では、患者は同じコースのワクチン (フェーズ 1A と同様に導入。適格な患者では、23 週目、31 週目、および 39 週目に IL-2 単独を交互に行う維持ワクチン接種が続きます) を受けて完了します。 27、35、43週目にワクチン(PSA/IL-2/GM-CSF)を投与。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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用量制限による有害事象
時間枠:最初の注射から最後の注射の30日後まで
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最初の注射から最後の注射の30日後まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PSA 倍加時間 (PSADT) と PAP レベル
時間枠:最初のワクチン注射前の治療前スクリーニング時に測定し、その後はワクチン接種後の治療7、15、19週目(フェーズ1A)、その後は103週目まで12週間ごと(フェーズ1B)に測定します。
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最初のワクチン注射前の治療前スクリーニング時に測定し、その後はワクチン接種後の治療7、15、19週目(フェーズ1A)、その後は103週目まで12週間ごと(フェーズ1B)に測定します。
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測定可能な病気になるまでの時間
時間枠:病気の再発が確認されるまでの時間。患者は、治療前、その後は19週目、そして105週目までは24週間(6か月)ごとに、胸部、腹部、骨盤の骨スキャンとCTスキャンを受けます。
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病気の再発が確認されるまでの時間。患者は、治療前、その後は19週目、そして105週目までは24週間(6か月)ごとに、胸部、腹部、骨盤の骨スキャンとCTスキャンを受けます。
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次の治療までの時間
時間枠:1日目(ワクチン治療初日)から次の治験中の抗がん治療または最初の補助的緩和治療までの105週までの時間(日数)。
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1日目(ワクチン治療初日)から次の治験中の抗がん治療または最初の補助的緩和治療までの105週までの時間(日数)。
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全生存
時間枠:1日目から患者の死亡までの時間(日数)。患者は105週目まで追跡調査される。
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1日目から患者の死亡までの時間(日数)。患者は105週目まで追跡調査される。
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抗PSA抗体、リンパ球活性化アッセイ、血清および細胞内サイトカインレベルを含むワクチン誘発免疫反応
時間枠:治療前のスクリーニング時またはワクチン接種前1日目に測定し、その後は治療の7週目と19週目に測定し、その後は103週目まで12週間ごとに測定
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治療前のスクリーニング時またはワクチン接種前1日目に測定し、その後は治療の7週目と19週目に測定し、その後は103週目まで12週間ごとに測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jessica Wang-Rodriguez, MD、University of California, San Diego
- 主任研究者:Gregory A Daniels, MD, PhD、University of California, San Diego
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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