NET 中钬-166-放射栓塞 Lutetium-177-dotatate 后；功效研究 (HEPAR_Plus)

纳入标准：

1. 患者必须提供书面知情同意书。
2. 18 岁及以上的女性或男性。
3. 经证实的组织学诊断 NET，包括支气管类癌和伴有肝转移的转移性恶性肿瘤，但没有包括化疗或手术在内的标准治疗选择。
4. 患者必须接受 4 个周期的 200 mCi 177Lu-dotatate，最后一个周期在 166Ho-RE 的 8-12 周内。
5. 预期寿命为 12 周或更长。
6. 世界卫生组织 (WHO) 绩效状态 0-2。
7. 根据 RECIST 1.1 标准，具有三个或更多可测量肝脏病变的肝脏疾病。
8. 对有生育能力的妇女进行阴性妊娠试验。

排除标准：

1. 脑转移或脊髓压迫，除非在实验治疗日期前至少 4 周接受过照射，并且在没有类固醇治疗的情况下稳定至少 1 周。
2. 在研究治疗开始前的最后 4 周内接受过放射治疗。
3. 在研究治疗开始前不到 4 周接受了先前化疗的最后一剂。
4. 开始研究治疗前 4 周内进行过大手术或手术切口未完全愈合。
5. 任何未解决的毒性大于美国国家癌症研究所 (NCI) 先前抗癌治疗的不良事件通用术语标准 2 级。
6. 血清胆红素 > 1.5 x 正常上限 (ULN)。
7. 肾小球滤过率 <35 毫升/分钟，根据肾脏疾病饮食改良公式确定。
8. 丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 或碱性磷酸酶 (ALP) > 5 x ULN。
9. 白细胞 < 3.0 x 109/l 和/或血小板计数 < 100 x 109/l。
10. 重大心脏事件（例如 心肌梗塞、上腔静脉 (SVC) 综合征、纽约心脏协会 (NYHA) 的心脏病分类在入组前 3 个月内≥2，或存在研究者认为会增加室性心律失常风险的心脏病。
11. 怀孕或哺乳（有生育能力的妇女）。
12. 患有肝毒性机会增加的疾病的患者。
13. 患有精神病、幻觉和/或抑郁症等无法进行综合判断的精神障碍患者。
14. 被宣布无能力的患者。
15. 之前参加过本研究或之前接受过 RE 治疗。
16. 未使用可接受的避孕方法（口服避孕药、屏障方法、经批准的避孕植入物、长期注射避孕药、宫内节育器或输卵管结扎术）或在参与本研究期间绝经后不到 1 年或手术绝育的女性患者（从他们签署同意书之时起）以防止怀孕。
17. 在参与本研究期间（从他们签署同意书之时起）未通过手术绝育或未使用可接受的避孕方法以防止伴侣怀孕的男性患者。
18. 胆管异常（如支架）且胆管感染机会增加的患者（允许乳头切开术和胆囊切除术）。 或广泛性门静脉高压症、脾肿大、腹水或活动性肝炎（B 和/或 C）的证据。
19. 体重超过150公斤。
20. 静脉注射严重过敏 造影剂 (Visipaque®)，用于 CT 评估、治疗前血管造影和治疗血管造影。
21. CT 上量化的肝肿瘤受累 ≥ 70%。