布地奈德预防内服治疗后食管狭窄的前瞻性评价

食管狭窄 (ES) 形成是广泛认可的根治性 EMR 和 ESD 不良事件。 事实上，ES 是 Barrett 食管 (BE) 射频消融术 (RFA) 最常见的并发症，据报道其发生率为 5% 至 12%。 一项单中心回顾性研究报告称，在 73 名 EMR 至少占食管周长 50% 的患者中，有 67% 的患者形成了 ES。 同样，当粘膜缺损涉及食管周长的四分之三以上时，ESD 后 ES 发展的发生率在 70-90% 之间。 总的来说，内服治疗后食管粘膜缺损的程度似乎是 ES 形成最一致的预测指标。 内镜治疗后预防 ES 发展可以显着改善患者的生活质量，并可能降低与重复内窥镜球囊扩张 (EBD) 治疗 ES 相关的潜在风险和费用。 基于糖皮质激素的抗炎特性和对胶原蛋白沉积的抑制作用，糖皮质激素已被评估为 ES 的潜在预防疗法。 口服泼尼松龙已被证明是有效的 ES 形成预防策略。 然而，长期使用全身性口服类固醇可能与多种不良反应有关。

布地奈德是一种合成类固醇，具有局部抗炎特性和高首过代谢率；因此，可能减少全身吸收和副作用。 最近，梅奥诊所罗切斯特开发了一种新的布地奈德胶囊剂。 与粘性布地奈德一样，布地奈德胶囊可以打开，粉末可以与蜂蜜或煎饼糖浆混合。 类似的制剂目前用于治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的初步研究。 布地奈德胶囊的优点是与源自布地奈德respules 的粘性布地奈德相比改善了味道，后者令人不快。

学习目的：

1. 本研究的目的是前瞻性地记录我们使用布地奈德预防内科治疗（粘膜切除术、粘膜下层剥离）后食管狭窄形成的经验，作为常规医疗护理的一部分。
2. 数据将与带有详细注释的历史对照的结果进行比较，这些对照经历了类似的程序和类似的随访但没有接触布地奈德。
3. 如果看到足够的疗效，这些数据将用于计划前瞻性对照临床试验。 研究组中的所有患者都将接受标准医疗护理，并且不会进行任何实验性干预。