急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的预防策略 (EPALI)

• 低潮气量（预测体重 (PBW) 的 4 至 6 毫升 (mL)/千克 (kg)）
• 高原压力小于 25 厘米水柱 (cmH2O)
• 最小 PEEP 为 5 cmH2O。

通气模式：容量控制、压力控制、双模式（允许更改为自发模式；应使用至少 5 cmH2O 水平的支持；如果产生的潮气量超过 6 mL/kg PBW，则可以接受。 这不是使用更多镇静剂和/或肌肉松弛剂，或将呼吸机切换到受控通气模式的理由）。

• 潮气量：6 mL/Kg PBW，如有必要，每步减少 1 mL/kg PBW（每步 5 分钟），以保持平台压 < 25 cmH2O，直到最小潮气量为 4 mL/Kg PBW，除非患者患有严重的呼吸困难或不可接受的酸中毒。
• 吸入氧分率 inspired oxygen fraction (FiO2) > 0.21 以维持氧饱和度 90-92%。
• PEEP ≥ 5 cmH2O，并优化以维持氧饱和度 (SpO2) 90-92%（由主治医师决定）。
• 平台压力 ≤ 25 cmH2O

传统大小的潮气量（从 8 到 10 mL/kg PBW）

• 平台压力小于 25 cmH2O
• 最小 PEEP 为 5 cmH2O。

通气模式：容量控制、压力控制、双模式（允许更改为自发模式，调整支持水平以达到潮气量最小值 8 mL/kg 预测体重 PBW；如果不可能，则应继续收集数据并进行意向性治疗分析）。

• 潮气量：最小 8 mL/kg PBW。 除非平台压力增加到 25 cmH2O 以上，否则可以增加到 10 mL/kg PBW。

  · FiO2 > 0.21 维持氧饱和度90-92%。

• PEEP ≥ 5 cmH2O，并优化以维持 SpO2 90-92%（由主治医师决定）。
• 平台压力≤ 25 cm H2O。