급성호흡곤란증후군(ARDS)의 예방 전략 (EPALI)

• 낮은 일회 호흡량(예상 체중(PBW)의 4~6밀리리터(mL)/킬로그램(kg))
• 수압(cmH2O) 25센티미터 미만의 고원압
• 최소 PEEP는 5cmH2O입니다.

환기 모드: 용적 조절, 압력 조절, 이중 모드(자발 모드로 변경 가능, 최소 5cmH2O 수준의 지지가 사용되어야 함, 결과 일회 호흡량이 6mL/kg PBW를 초과하는 경우 허용됨. 이것은 더 많은 진정제 및/또는 근육 이완제를 사용하거나 인공호흡기를 제어된 인공호흡 모드로 전환해야 하는 이유가 아닙니다.

• 일회 호흡량: 6 mL/Kg PBW, 필요한 경우 각 단계마다 1 mL/kg PBW씩 감소(5분 단계), 환자가 다음을 앓고 있지 않는 한 최소 일회 호흡량이 4 mL/Kg PBW가 될 때까지 고원 압력 < 25 cmH2O를 유지합니다. 심한 호흡곤란 또는 용납할 수 없는 산증.
• 산소 포화도를 90-92%로 유지하기 위해 흡기 산소 분율(FiO2) > 0.21.
• PEEP ≥ 5 cmH2O, 산소 포화도(SpO2) 90-92%를 유지하도록 최적화됨(주치의의 재량에 따라 다름).
• 고원 압력 ≤ 25 cmH2O

기존 크기의 일회 호흡량(8~10mL/kg PBW)

• 25cmH2O 미만의 고원 압력
• 최소 PEEP는 5cmH2O입니다.

인공호흡 모드: 용적 조절, 압력 조절, 이중 모드 데이터 수집은 계속되어야 하며 치료 의도 분석이 수행됩니다).

• 일회 호흡량: 최소 8mL/kg PBW. 플래토 압력이 25cmH2O 이상으로 증가하지 않는 한 10mL/kg PBW까지 증가할 수 있습니다.

  · 산소 포화도를 90-92%로 유지하기 위한 FiO2 > 0.21.

• PEEP ≥ 5 cmH2O, SpO2 90-92%를 유지하도록 최적화됨(주치의의 재량에 따라 다름).
• 고원 압력 ≤ 25cm H2O.