农村社区的疼痛和症状管理 (TelePain)

偏远农村地区的患者往往难以获得疼痛护理和专科服务。 然而，农村居民比城市居民更有可能变老；整体健康状况较差；患有更慢性或更严重的疾病和残疾；没有保险或保险不足；并生活在贫困之中。 远程医疗是一种新兴的医疗保健提供方法，已在许多临床环境和专业中被发现有用且有效。 远程医疗技术可以弥合地理距离，增加农村地区获得专科护理的机会。 研究人员提出了一项集群随机临床试验设计，以测试远程医疗增强型姑息治疗疼痛管理计划对农村医疗机构中 240 名患者和 40 名提供者的影响。 拟议的计划将为患者和提供者提供服务：患者将通过远程医疗进行自我评估并报告疼痛和其他症状。 医疗保健提供者将接受远程医疗提供的病例咨询，其中包括病例管理、循证实践资源和同行支持。 提供者及其患者将被随机分配到接受远程医疗增强姑息治疗疼痛管理干预的干预组或对照组。 研究人员的主要目的是比较 2 个月内干预组和对照组的患者自我报告的疼痛和生活质量。 目标 2 是在 2 个月以上的干预组和对照组中检查提供者对疼痛的知识和态度以及治疗疼痛的感知能力。 目标 3 是评估远程医疗干预的成本效益。 研究人员将使用混合效应模型与嵌套在提供者中的患者来评估干预对研究结果的影响。 这项研究的结果将有助于推进远程医疗，改善服务不足的农村人口的疼痛管理和姑息治疗。