Gestion de la douleur et des symptômes dans les communautés rurales (TelePain)

Les patients des régions rurales isolées n'ont souvent pas facilement accès aux soins de la douleur et aux services spécialisés. Pourtant, les résidents ruraux sont plus susceptibles que leurs homologues urbains d'être plus âgés; être en moins bonne santé générale ; souffrent de maladies et de handicaps plus chroniques ou plus graves ; être non assuré ou sous-assuré ; et vivent dans la pauvreté. La télésanté est une méthode émergente de prestation de soins de santé qui s'est avérée utile et efficace dans de nombreux milieux cliniques et spécialités. Les technologies de télésanté peuvent combler les distances géographiques et accroître l'accès aux soins spécialisés en milieu rural. Les chercheurs proposent une conception d'essai clinique randomisé en grappes pour tester les effets d'un programme de gestion de la douleur en soins palliatifs amélioré par télésanté pour 240 patients et 40 fournisseurs dans des établissements de soins de santé ruraux. Le programme proposé fournira des services aux patients et aux fournisseurs : les patients effectueront des auto-évaluations et signaleront la douleur et d'autres symptômes via la télésanté. Les fournisseurs de soins de santé recevront des consultations de cas par télésanté qui comprendront la gestion de cas, des ressources de pratique fondées sur des données probantes et un soutien par les pairs. Les fournisseurs et leurs patients seront assignés au hasard à des groupes d'intervention, qui reçoivent l'intervention de soins palliatifs améliorés de télésanté pour la gestion de la douleur, ou à des groupes témoins. L'objectif principal des enquêteurs est de comparer les rapports des patients sur la douleur et la qualité de vie dans les groupes d'intervention et de contrôle sur 2 mois. L'objectif 2 est d'examiner, dans les groupes d'intervention et de contrôle sur 2 mois, les connaissances et les attitudes des prestataires concernant la douleur et la compétence perçue dans le traitement de la douleur. L'objectif 3 est d'évaluer le rapport coût-efficacité de l'intervention de télésanté. Les enquêteurs utiliseront des modèles à effets mixtes avec des patients imbriqués dans des prestataires pour évaluer l'effet de l'intervention sur les résultats de l'étude. Les résultats de cette étude seront déterminants pour faire progresser la télésanté et améliorer la gestion de la douleur et les soins palliatifs parmi les populations rurales mal desservies.