Smerte- og symptombehandling i landlige samfunn (TelePain)

Pasienter i isolerte landlige omgivelser mangler ofte enkel tilgang til smertebehandling og spesialisttjenester. Likevel er det mer sannsynlig at innbyggere på landsbygda er eldre enn sine urbane kolleger; være i dårligere generell helse; lider av mer kroniske eller alvorlige sykdommer og funksjonshemminger; være uforsikret eller underforsikret; og lever i fattigdom. Telehelse er en fremvoksende metode for levering av helsetjenester som har blitt funnet nyttig og effektiv i mange kliniske omgivelser og spesialiteter. Telehelseteknologier kan bygge bro over geografisk avstand og øke tilgangen til spesialistbehandling i landlige omgivelser. Etterforskerne foreslår en klynge randomisert klinisk studiedesign for å teste effekten av et telehelseforbedret smertebehandlingsprogram for palliativ behandling for 240 pasienter og 40 leverandører i landlige helsetjenester. Det foreslåtte programmet vil gi tjenester til både pasienter og tilbydere: Pasienter skal gjennomføre egenvurderinger og rapportere smerte og andre symptomer via telehelse. Helsepersonell vil motta telehelse-leverte sakskonsultasjoner som vil inkludere saksbehandling, evidensbaserte praksisressurser og kollegastøtte. Leverandører og deres pasienter vil bli tilfeldig tildelt intervensjonsgrupper, som mottar den telehelseforbedrede smertebehandlingsintervensjonen for palliativ behandling, eller kontrollgrupper. Etterforskernes primære mål er å sammenligne pasientens egenrapporter av smerte og livskvalitet i intervensjons- og kontrollgruppene over 2 måneder. Mål 2 er å undersøke, i intervensjons- og kontrollgruppene over 2 måneder, tilbydernes kunnskap og holdninger til smerte og opplevd kompetanse i smertebehandling. Mål 3 er å evaluere kostnadseffektiviteten til telehelseintervensjonen. Etterforskerne vil bruke blandede effekter-modeller med pasienter som er nestet i leverandørene for å evaluere effekten av intervensjonen på studieresultatene. Funn fra denne studien vil være medvirkende til å fremme telehelse og forbedre smertebehandling og palliativ behandling blant undertjente landlige befolkninger.