Léčba bolesti a symptomů ve venkovských komunitách (TelePain)

Pacienti v izolovaných venkovských prostředích často nemají snadný přístup k péči o bolest a ke specializovaným službám. Přesto jsou obyvatelé venkova pravděpodobnější než jejich městské protějšky starší; mít celkově horší zdravotní stav; trpí více chronickými nebo závažnějšími nemocemi a postiženími; být nepojištěný nebo podpojištěný; a žít v chudobě. Telehealth je nově vznikající metoda poskytování zdravotní péče, která byla shledána užitečnou a efektivní v mnoha klinických prostředích a specializacích. Technologie telehealth mohou překlenout geografickou vzdálenost a zlepšit přístup ke specializované péči ve venkovském prostředí. Vyšetřovatelé navrhují seskupení randomizované klinické studie k testování účinků programu zvládání bolesti paliativní péče s podporou telehealth pro 240 pacientů a 40 poskytovatelů ve venkovských prostředích zdravotní péče. Navrhovaný program bude poskytovat služby jak pacientům, tak poskytovatelům: Pacienti budou provádět sebehodnocení a hlásit bolest a další příznaky prostřednictvím telehealth. Poskytovatelé zdravotní péče budou dostávat konzultace k případům prostřednictvím telehealth, které budou zahrnovat správu případů, praktické zdroje založené na důkazech a vzájemnou podporu. Poskytovatelé a jejich pacienti budou náhodně rozděleni do intervenčních skupin, které dostávají intervence zvládání bolesti pomocí paliativní péče s podporou telehealth, nebo do kontrolních skupin. Primárním cílem vyšetřovatelů je porovnat vlastní zprávy pacientů o bolesti a kvalitě života v intervenčních a kontrolních skupinách po dobu 2 měsíců. Cílem 2 je prozkoumat v intervenčních a kontrolních skupinách během 2 měsíců znalosti a postoje poskytovatelů týkající se bolesti a vnímané kompetence v léčbě bolesti. Cílem 3 je vyhodnotit nákladovou efektivitu intervence telehealth. Vyšetřovatelé použijí modely smíšených účinků s pacienty vnořenými mezi poskytovateli k vyhodnocení účinku intervence na výsledky studie. Poznatky z této studie budou nápomocny při rozvoji telehealth a zlepšení léčby bolesti a paliativní péče mezi nedostatečně obsluhovanými venkovskými populacemi.