Dor e Manejo de Sintomas em Comunidades Rurais (TelePain)

Pacientes em ambientes rurais isolados geralmente não têm acesso fácil a cuidados com a dor e serviços especializados. No entanto, os residentes rurais são mais propensos do que os seus homólogos urbanos a serem mais velhos; estar em pior estado geral de saúde; sofrem de doenças e deficiências mais crônicas ou graves; não ter seguro ou ter seguro insuficiente; e vivem na pobreza. A telessaúde é um método emergente de prestação de cuidados de saúde que se mostrou útil e eficaz em muitos ambientes e especialidades clínicas. As tecnologias de telessaúde podem reduzir a distância geográfica e aumentar o acesso a cuidados especializados em ambientes rurais. Os investigadores propõem um projeto de ensaio clínico randomizado em cluster para testar os efeitos de um programa de controle da dor em cuidados paliativos aprimorados por telessaúde para 240 pacientes e 40 profissionais em ambientes rurais de saúde. O programa proposto fornecerá serviços para pacientes e provedores: os pacientes realizarão autoavaliações e relatarão dor e outros sintomas por meio de telessaúde. Os prestadores de cuidados de saúde receberão consultas de casos entregues por telessaúde, que incluirão gerenciamento de casos, recursos de prática baseada em evidências e suporte de pares. Os provedores e seus pacientes serão designados aleatoriamente para grupos de intervenção, que recebem a intervenção de controle da dor em cuidados paliativos aprimorados por telessaúde, ou para grupos de controle. O objetivo principal dos investigadores é comparar os auto-relatos dos pacientes sobre dor e qualidade de vida nos grupos de intervenção e controle ao longo de 2 meses. O objetivo 2 é examinar, nos grupos de intervenção e controle ao longo de 2 meses, o conhecimento e as atitudes dos provedores em relação à dor e a competência percebida no tratamento da dor. O objetivo 3 é avaliar o custo-efetividade da intervenção de telessaúde. Os investigadores usarão modelos de efeitos mistos com pacientes aninhados em provedores para avaliar o efeito da intervenção nos resultados do estudo. As descobertas deste estudo serão fundamentais para o avanço da telessaúde e para melhorar o manejo da dor e os cuidados paliativos entre as populações rurais carentes.