Управление болью и симптомами в сельских сообществах (TelePain)

Пациенты в отдаленных сельских районах часто не имеют легкого доступа к обезболиванию и специализированным услугам. Тем не менее, сельские жители чаще, чем их городские коллеги, старше; иметь более слабое общее состояние здоровья; страдают более хроническими или серьезными заболеваниями и инвалидностью; быть незастрахованным или недостаточно застрахованным; и жить в нищете. Телемедицина — это новый метод оказания медицинской помощи, который оказался полезным и эффективным во многих клинических условиях и во многих областях. Технологии телемедицины могут преодолеть географическое расстояние и расширить доступ к специализированной помощи в сельской местности. Исследователи предлагают план кластерного рандомизированного клинического исследования для проверки эффектов программы обезболивания паллиативной помощи с использованием телемедицины для 240 пациентов и 40 поставщиков медицинских услуг в сельской местности. Предлагаемая программа будет предоставлять услуги как пациентам, так и поставщикам медицинских услуг: пациенты будут проводить самооценку и сообщать о боли и других симптомах с помощью телемедицины. Медицинские работники будут получать телемедицинские консультации, которые будут включать в себя ведение случаев, доказательно обоснованные практические ресурсы и поддержку равных. Медицинские работники и их пациенты будут случайным образом распределены в группы вмешательства, которые получают паллиативное лечение боли с помощью телемедицины, или в контрольные группы. Основная цель исследователей — сравнить самоотчеты пациентов о боли и качестве жизни в экспериментальной и контрольной группах в течение 2 месяцев. Цель 2 состоит в том, чтобы изучить в группах вмешательства и контрольной группе в течение 2 месяцев знания и отношение медицинских работников в отношении боли и воспринимаемую компетентность в лечении боли. Цель 3 – оценить экономическую эффективность вмешательства в области телемедицины. Исследователи будут использовать модели смешанных эффектов с пациентами, вложенными в поставщиков, чтобы оценить влияние вмешательства на результаты исследования. Результаты этого исследования будут способствовать развитию телездравоохранения и улучшению лечения боли и паллиативной помощи среди малообеспеченного сельского населения.