Kivun ja oireiden hallinta maaseutuyhteisöissä (TelePain)

Eristyneissä maaseutuympäristöissä olevilla potilailla ei useinkaan ole helppoa saada kipuhoitoa ja erikoispalveluja. Silti maaseudun asukkaat ovat todennäköisemmin vanhempia kuin kaupunkilaiset; olla huonompi yleinen terveys; kärsivät kroonisemmista tai vakavammista sairauksista ja vammoista; olla vakuuttamaton tai alivakuutettu; ja elää köyhyydessä. Telehealth on nouseva terveydenhuollon toimitustapa, joka on todettu hyödylliseksi ja tehokkaaksi monissa kliinisissä ympäristöissä ja erikoisaloilla. Etäterveysteknologiat voivat ylittää maantieteellisen etäisyyden ja lisätä erikoishoidon saatavuutta maaseudulla. Tutkijat ehdottavat klusterin satunnaistettua kliinistä tutkimussuunnitelmaa, jolla testataan etäterveyden avulla tehostetun palliatiivisen hoidon kivunhallintaohjelman vaikutuksia 240 potilaalle ja 40 palveluntarjoajalle maaseudun terveydenhuoltoympäristöissä. Ehdotettu ohjelma tarjoaa palveluita sekä potilaille että palveluntarjoajille: Potilaat tekevät itsearviointeja ja raportoivat kivusta ja muista oireista etäterveyden välityksellä. Terveydenhuollon tarjoajat saavat etäterveyden kautta toimitettuja tapauskonsultaatioita, jotka sisältävät tapausten hallinnan, näyttöön perustuvia käytännön resursseja ja vertaistukea. Palveluntarjoajat ja heidän potilaansa jaetaan satunnaisesti interventioryhmiin, jotka saavat etäterveystehostetun palliatiivisen hoidon kivunhallintaintervention, tai kontrolliryhmiin. Tutkijoiden ensisijaisena tavoitteena on verrata potilaiden omia kertomuksia kivusta ja elämänlaadusta interventio- ja kontrolliryhmissä kahden kuukauden ajalta. Tavoitteena 2 on tutkia interventio- ja kontrolliryhmissä yli 2 kuukauden ajan palveluntarjoajien tietämystä ja asenteita kivusta ja koettua osaamista kivunhoidossa. Tavoitteena 3 on arvioida etäterveystoimenpiteen kustannustehokkuutta. Tutkijat käyttävät sekavaikutusmalleja potilaiden kanssa, jotka ovat sisäkkäisiä palveluntarjoajien sisällä arvioidakseen interventioiden vaikutusta tutkimustuloksiin. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat edistämään etäterveyttä ja parantamaan kivunhallintaa ja palliatiivista hoitoa alipalvettujen maaseutuväestöjen keskuudessa.