Manejo del Dolor y Síntomas en Comunidades Rurales (TelePain)

Los pacientes en entornos rurales aislados a menudo carecen de fácil acceso a atención del dolor y servicios especializados. Sin embargo, los residentes rurales tienen más probabilidades que sus contrapartes urbanas de ser mayores; tener una salud general más pobre; padecer enfermedades y discapacidades más crónicas o graves; estar sin seguro o con seguro insuficiente; y vivir en la pobreza. La telesalud es un método emergente de prestación de atención médica que se ha encontrado útil y efectivo en muchos entornos clínicos y especialidades. Las tecnologías de telesalud pueden salvar la distancia geográfica y aumentar el acceso a la atención especializada en entornos rurales. Los investigadores proponen un diseño de ensayo clínico aleatorizado por grupos para probar los efectos de un programa de control del dolor de cuidados paliativos mejorados con telesalud para 240 pacientes y 40 proveedores en entornos rurales de atención médica. El programa propuesto brindará servicios tanto a pacientes como a proveedores: los pacientes realizarán autoevaluaciones e informarán sobre el dolor y otros síntomas a través de telesalud. Los proveedores de atención médica recibirán consultas de casos brindadas por telesalud que incluirán administración de casos, recursos de práctica basados ​​​​en evidencia y apoyo de pares. Los proveedores y sus pacientes serán asignados aleatoriamente a grupos de intervención, que reciben la intervención de manejo del dolor con cuidados paliativos mejorados por telesalud, o a grupos de control. El objetivo principal de los investigadores es comparar los autoinformes de los pacientes sobre el dolor y la calidad de vida en los grupos de intervención y control durante 2 meses. El objetivo 2 es examinar, en los grupos de intervención y control durante 2 meses, el conocimiento y las actitudes de los proveedores con respecto al dolor y la competencia percibida en el tratamiento del dolor. El objetivo 3 es evaluar la rentabilidad de la intervención de telesalud. Los investigadores utilizarán modelos de efectos mixtos con pacientes anidados dentro de los proveedores para evaluar el efecto de la intervención en los resultados del estudio. Los hallazgos de este estudio serán fundamentales para promover la telesalud y mejorar el manejo del dolor y los cuidados paliativos entre las poblaciones rurales desatendidas.