Smerte- og symptomhåndtering i landdistrikter (TelePain)

Patienter i isolerede landdistrikter mangler ofte let adgang til smertebehandling og specialistydelser. Alligevel er beboere på landet mere tilbøjelige til at være ældre end deres bykolleger; have et dårligere generelt helbred; lider af mere kroniske eller alvorlige sygdomme og handicap; være uforsikret eller underforsikret; og leve i fattigdom. Telehealth er en ny metode til levering af sundhedsydelser, som er blevet fundet nyttig og effektiv i mange kliniske miljøer og specialer. Telehealth-teknologier kan bygge bro over geografisk afstand og øge adgangen til specialistpleje i landlige omgivelser. Efterforskerne foreslår et klyngerandomiseret klinisk forsøgsdesign for at teste virkningerne af et telehealth-forbedret smertebehandlingsprogram for palliativ pleje for 240 patienter og 40 udbydere i landdistrikter. Det foreslåede program vil levere tjenester til både patienter og udbydere: Patienter vil foretage selvevalueringer og rapportere smerter og andre symptomer via telehealth. Sundhedsudbydere vil modtage telesundheds-leverede case-konsultationer, der vil omfatte sagsbehandling, evidensbaserede praksisressourcer og peer-support. Udbydere og deres patienter vil blive tilfældigt tildelt interventionsgrupper, som modtager den telehealth-forstærkede palliative smertebehandlingsintervention, eller til kontrolgrupper. Efterforskernes primære mål er at sammenligne patienters selvrapportering af smerte og livskvalitet i interventions- og kontrolgrupperne over 2 måneder. Mål 2 er at undersøge, i interventions- og kontrolgrupperne over 2 måneder, udbyderes viden og holdninger til smerte og oplevet kompetence i smertebehandling. Mål 3 er at evaluere omkostningseffektiviteten af ​​telesundhedsindsatsen. Efterforskerne vil bruge blandede effekter modeller med patienter indlejret i udbydere til at evaluere effekten af ​​interventionen på undersøgelsens resultater. Resultater fra denne undersøgelse vil være medvirkende til at fremme telehealth og forbedre smertebehandling og palliativ pleje blandt undertjente landbefolkninger.