糖尿病、血糖控制、降糖药物和癌症风险：基于人群的 10 年历史队列研究 (DBCA)

该研究基于以色列最大的健康维护组织 Clalit Health Services 的电子记录，该组织为该国 55%（390 万）的人口提供医疗保险和服务。 所有在 2002 年 1 月 1 日（研究开始日期）在 Clalit 登记的年龄在 21 至 90 岁之间、既往没有癌症病史的人都被纳入一个封闭队列，该队列随访至 2012 年 12 月 31 日。

跟踪所有个体的癌症发病率，这是通过与 1960 年建立的以色列国家癌症登记处的记录联系确定的。 该登记处自 1982 年以来受益于强制登记癌症的国家法律，实体瘤的覆盖率超过 95%，血液系统癌症的覆盖率约为 85% [34]。

糖尿病的定义：糖尿病事件被定义为在 2002-12 年间满足以下六项标准中的至少一项：(1) 在 Clalit 慢性病登记处记录的糖尿病； (2) 医生诊断为糖尿病，且 12 个月内一次血糖检测 > 125 mg/dL； (3) 一次 HbA1c 测量 > 6.5%； (4) 口服葡萄糖耐量试验时 2 小时血浆葡萄糖水平≥ 200 mg/dL； (5) 12个月内购买降糖药3次以上； (6) 12 个月内 2 次血浆葡萄糖测量值 > 125 mg/dL。 最早定义标准的日期被认为是诊断日期。

流行糖尿病被定义为在进入研究时在 Clalit 慢性病登记处被记录为患有糖尿病，或在进入研究之前满足上述第 5 条标准（关于药物使用的信息从 1998 年开始可用）。

癌症类型：研究了以下癌症：肝脏（ICD-O-3 代码 C22.0 和 C22.1）、胰腺（C25.0-C25.9）、 胆囊 (C23.9-C24.9)， 子宫内膜 (C54.0-C54.9, C55.9), 胃 (C16.0-C16.9), 肾脏（C64.9， C65.9, C66.9., C68.0-C68.9), 良性脑和中枢神经系统（C70.0-C72.9，行为代码 0），恶性脑（C70.0-C72.9，行为代码 3），多发性骨髓瘤（C42.1，相关形态代码），结直肠（ C18.0-C21.8), 非霍奇金淋巴瘤（C02.4， C09.8。 C09.9、C11.1、C14.2、C37.9、C42.2、C77 和结外非霍奇金淋巴瘤的所有其他部位）、肺（所有：C34.0-C34.9）、 腺癌、鳞状细胞）、白血病（C42.0、 C42.1、C42.2 及相关形态代码）、卵巢（C56.9）、 膀胱 (C67.0-C67.9), 乳房 (C50.0-C50.9)， 甲状腺 (C73.9) 和前列腺 (C61.9)。 除了良性脑肿瘤外，分析中包括的所有癌症都被编码为侵入性（行为代码 = 3）。