- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02072902
Cukrzyca, kontrola glukozy, leki obniżające poziom glukozy i ryzyko raka: 10-letnia historyczna kohorta populacyjna (DBCA)
Jest to szeroko zakrojone ogólnokrajowe badanie populacyjne, z 10-letnią obserwacją, dotyczące wpływu cukrzycy, wyrównania metabolicznego i dużej liczby leków obniżających poziom glukozy, na całkowitą i specyficzną dla miejsca zachorowalność na raka i przeżycie.
Badanie opiera się na elektronicznej dokumentacji medycznej z największej izraelskiej organizacji zajmującej się opieką zdrowotną w Izraelu, Clalit Health Services. 2 301 990 ubezpieczonych w wieku 21 lat lub starszych w chwili rozpoczęcia badania, styczeń 2002 r. zostanie uwzględnionych. W zależności od częstości występowania cukrzycy i/lub raka w tym dniu zostaną utworzone cztery grupy badawcze: ani cukrzyca, ani nowotwór; powszechna cukrzyca, ale nie rak; powszechny rak, ale nie cukrzyca; występowanie zarówno cukrzycy, jak i raka. Osoby wolne od cukrzycy na początku badania będą obserwowane pod kątem częstości występowania cukrzycy, a wszystkie cztery grupy będą obserwowane do grudnia 2012 r. pod kątem wyników badania. Plik danych kohorty zostanie powiązany z Izraelskim Narodowym Rejestrem Nowotworów pod kątem zachorowalności na raka.
Porównamy, po dostosowaniu, wszystkie i specyficzne dla danego miejsca wskaźniki zachorowań na raka między osobami z cukrzycą i bez cukrzycy; i zbadać, czy wyrównanie metaboliczne, na co wskazuje poziom HbA1c i glukozy we krwi, jest związane z ryzykiem raka. Korzystając z zależnych od czasu modeli proporcjonalnego hazardu Coxa, ocenimy następnie różnice w wynikach, które wiążą się ze stosowaniem jednej lub kombinacji terapii obniżających poziom glukozy, jednocześnie stratyfikując według tych, u których już zdiagnozowano cukrzycę na początku badania, i tych zdiagnozowanych podczas podejmować właściwe kroki. Dane dotyczące dużej liczby potencjalnych zmiennych zakłócających, w tym BMI, stężenia glukozy w osoczu, HbA1c, hormonalnej terapii zastępczej i chorób współistniejących, pomogą złagodzić błąd alokacji. Dostępność i jednolitość opieki zdrowotnej świadczonej przez Clalit Health Services, a także dane dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka, zminimalizują ryzyko błędu nadzoru.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie oparto na danych elektronicznych z największej organizacji zajmującej się opieką zdrowotną w Izraelu, Clalit Health Services, która ubezpiecza i zapewnia opiekę zdrowotną 55% (3,9 miliona) ludności kraju. Wszystkie osoby w wieku od 21 do 90 lat, zarejestrowane w Clalit w dniu 1 stycznia 2002 r. (data rozpoczęcia badania), bez wcześniejszej historii choroby nowotworowej, zostały włączone do zamkniętej kohorty, którą obserwowano do 31 grudnia 2012 r.
Wszystkie osoby obserwowano pod kątem zachorowalności na raka, co zostało potwierdzone przez powiązanie rekordów z Izraelskim Narodowym Rejestrem Nowotworów, założonym w 1960 r. Rejestr korzysta od 1982 r. z krajowego prawa nakazującego rejestrację raka i obejmuje ponad 95% guzów litych i około 85% raków hematologicznych [34].
Definicje cukrzycy: Cukrzycę incydentalną zdefiniowano jako spełnienie co najmniej jednego z następujących sześciu kryteriów w latach 2002-12: (1) cukrzyca zarejestrowana w Rejestrze Chorób Przewlekłych Clalit; (2) rozpoznanie cukrzycy przez lekarza i jedno badanie stężenia glukozy w osoczu > 125 mg/dl w ciągu 12 miesięcy; (3) jeden pomiar HbA1c > 6,5%; (4) stężenie glukozy w osoczu po 2 godzinach podczas doustnego testu obciążenia glukozą ≥ 200 mg/dl; (5) 3 lub więcej zakupów leków obniżających poziom glukozy w ciągu 12 miesięcy; (6) 2 pomiary stężenia glukozy w osoczu > 125 mg/dl w ciągu 12 miesięcy. Za datę rozpoznania przyjęto datę najwcześniejszego kryterium definiującego.
Rozpowszechniona cukrzyca została zdefiniowana jako zarejestrowana wraz z cukrzycą w Rejestrze Chorób Przewlekłych Clalit w momencie włączenia do badania lub spełnienie kryterium nr 5 powyżej (informacje o stosowaniu leków były dostępne od 1998 r.) przed włączeniem do badania.
Rodzaje nowotworów: Zbadano następujące nowotwory: wątroby (kody ICD-O-3 C22.0 i C22.1), trzustki (C25.0-C25.9), pęcherzyk żółciowy (C23.9-C24.9), endometrium (C54.0-C54.9, C55.9), żołądek (C16.0-C16.9), nerka (C64.9, C65.9, C66.9., C68.0-C68.9), łagodny mózg i ośrodkowy układ nerwowy (C70.0-C72.9 z kodem zachowania 0), złośliwy mózg (C70.0-C72.9 z kodem zachowania 3), szpiczak mnogi (C42.1 z odpowiednimi kodami morfologicznymi), jelito grube ( C18.0-C21.8), chłoniak nieziarniczy (C02.4, C09.8. C09.9, C11.1, C14.2, C37.9, C42.2, C77 i wszystkie inne lokalizacje pozawęzłowego chłoniaka nieziarniczego), płuca (wszystkie: C34.0-C34.9), gruczolakorak płaskonabłonkowy), białaczka (C42.0, C42.1, C42.2 z odpowiednimi kodami morfologicznymi), jajnik (C56.9), pęcherz moczowy (C67.0-C67.9), piersi (C50.0-C50.9), tarczycy (C73.9) i prostaty (C61.9). Poza łagodnymi guzami mózgu wszystkie objęte analizą nowotwory zostały zakodowane jako inwazyjne (kod zachowania = 3).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ramat-Gan, Izrael
- The Gertner Institute for Epidemiology and Health Policy Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- W wieku powyżej 21 lat i poniżej 90 lat w chwili rozpoczęcia badania, 1 stycznia 2002 r
- Ubezpieczony przez Clalit Health Services
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 21 roku życia w dniu 1 stycznia 2002 r
- Ponad 90 lat w dniu 1 stycznia 2002 r
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
wolne od cukrzycy
Brak interwencji
|
|
Panująca cukrzyca
Ekspozycją jest zachorowalność na cukrzycę występująca na początku badania
|
|
Częstość występowania cukrzycy
Ekspozycja to częstość występowania cukrzycy podczas obserwacji po badaniu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynniki ryzyka dla raka all-site i specyficznego dla miejsca
Ramy czasowe: Populacja będzie śledzona historycznie pod kątem zachorowalności na raka przez okres do 11 lat.
|
Populacja będzie śledzona historycznie przez okres do 11 lat, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, zapadalność na raka, śmiertelność, wiek 90 lat lub zakończenie obserwacji.
|
Populacja będzie śledzona historycznie pod kątem zachorowalności na raka przez okres do 11 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Rachel Dankner, MD MPH, Gertner Institute, Sheba Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dankner R, Balicer R, Boffetta P, Boker LK, Wallenstein S, Freedman L, Goldfracht M, Roth J, Tamler R, LeRoith D. Diabetes, glucose control, glucose lowering medications, and cancer risk: a 10-year population-based historical cohort. BMC Cancer. 2012 Aug 23;12:364. doi: 10.1186/1471-2407-12-364.
- Dankner R, Boffetta P, Keinan-Boker L, Balicer RD, Berlin A, Olmer L, Murad H, Silverman B, Hoshen M, Freedman LS. Diabetes, prostate cancer screening and risk of low- and high-grade prostate cancer: an 11 year historical population follow-up study of more than 1 million men. Diabetologia. 2016 Aug;59(8):1683-91. doi: 10.1007/s00125-016-3972-x. Epub 2016 May 17.
- Dankner R, Boffetta P, Balicer RD, Boker LK, Sadeh M, Berlin A, Olmer L, Goldfracht M, Freedman LS. Time-Dependent Risk of Cancer After a Diabetes Diagnosis in a Cohort of 2.3 Million Adults. Am J Epidemiol. 2016 Jun 15;183(12):1098-106. doi: 10.1093/aje/kwv290. Epub 2016 Jun 2.
- Dankner R, Freedman LS, Gerstein HC, Roth J, Keinan-Boker L. Newly diagnosed type 2 diabetes may serve as a potential marker for pancreatic cancer. Diabetes Metab Res Rev. 2018 Sep;34(6):e3018. doi: 10.1002/dmrr.3018. Epub 2018 Jun 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHEBA-14-0050-RD-CTIL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
Emory UniversityZakończony
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny