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耳毒性监测方案的随机试验比较 (COMP-VA)

2019年9月17日 更新者:VA Office of Research and Development

VA 综合耳毒性监测计划:一项随机试验

这项研究涉及研究。 一些可以永久性降低听力的化疗药物被称为“耳毒性”。 一种这样的药物是称为顺铂的化学疗法。 目前,如果患者正在接受顺铂治疗,则听力学诊所会使用冗长的协议对听力进行测试,并且只有在肿瘤科医生要求且退伍军人可以安排预约时才可以重新测试。 研究人员认为,在每次顺铂治疗之前进行听力测试可能会减少因治疗而导致残疾性听力损失的退伍军人人数。 本研究的目的是比较当前的听力监测方法(听力诊所协议称为“常规护理”)与新的便携式听力监测程序(耳毒性综合监测程序称为“COMP-VA”),该程序使用便携式听力测试听力计和各种有效的工具和技术,以便在每次顺铂治疗之前可以在医院任何安静的地方进行测试。

研究概览

详细说明

研究目标是比较使用 Comp-VA 或常规护理实施的耳毒性监测在以下方面的有效性:(1) 改善退伍军人的听力和生活质量结果,(2) 协助肿瘤学家进行治疗前咨询和治疗计划,以及 (3 ) 增加对治疗后康复服务的使用。

研究人员计划招募 320 名接受顺铂化疗超过 4 年的退伍军人和 120 名对照受试者。

计划评估:将在治疗前进行听力测试以确定资格,将每个受试者纳入并随机分配到两个研究组之一。 在随机化后 5 周和一年后,将重新测试听力,以获得对听力纵向趋势和生活质量评估的估计。 将跟踪随机受试者治疗后听力学服务的使用情况。 最后,还将在每个治疗间隔收集数据,以跟踪咨询工具的使用情况和肿瘤学人员的治疗决策。

治疗前接受顺铂的受试者的连续测量,这些受试者被随机分配到:

Comp-VA 组将在治疗前、每个治疗间隔和治疗后一个月接受筛查听力测试。 听觉测试将在化疗单元上或附近进行,包括耳镜检查、导抗测试和由退伍军人使用自测程序进行的听力测试,如果他们不能,则可以使用失真产物耳声发射 (DPOAE) 进行测试进行可靠的听力测试。

常规护理组将根据听力学服务耳毒性监测协议在听力学诊所声音室接受全面的听力评估(耳镜检查、导抗测试、气导和骨导听力测试、言语测听和失真产物耳声发射,DPOAE)。 测试将根据预约的可用性和患者的方便进行安排。

此外,还将从年龄相似并以与化疗受试者相似的时间间隔进行测试的对照受试者收集数据。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

47

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97239
        • VA Portland Health Care System, Portland, OR

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

所有接受顺铂化疗的退伍军人都将被告知该项目并被邀请参加,除非退伍军人被 CPRS 审查或医疗建议排除在外。

排除标准:

  • 实验对象必须接受顺铂治疗才能被纳入本研究的治疗组。

从这项研究中排除受试者(化疗和对照受试者)的标准是:

  • 认知或身体上无法参与(患者或护士报告患者无法参与),CPRS 表明受试者表现出攻击性行为,受试者有痴呆症、阿尔茨海默氏病或​​严重社会心理障碍的记录,CPRS 注释表明个人在法律上无法提供知情同意(受试者有法定监护人)
  • 无法提供可靠的行为听力测试响应(对于程序评估听力测试或基线,治疗前听力测试),如 > +5 dB 的会话内行为阈值可靠性标准所示)
  • 根据听力测试结果、患者报告或 CPRS 中的注释显示出美尼尔氏病或耳蜗后部疾病
  • 根据耳镜检查、鼓室压测量、患者报告或 CPRS 中的注释,表现出活动性或近期的中耳疾病病史
  • 不愿意参加
  • 听力阈值 > 70 dB SPL 在 4 kHz 及以下(基于参考文献 32 表 3 中描述的类似协议的 DPOAE“无响应”数据)。 采用最后一个排除是为了增加 DPOAE 在大量受试者中可测量的可能性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:COMP-VA
在每次治疗和治疗后 1 个月进行听力测试。
由 comp-va 听力学家在每个治疗间隔进行听力测试
实验性的:日常护理
根据 Audiology Clinic 协议进行听力测试
肿瘤科转诊或患者自行转诊后在听力科诊所进行的听力测试

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
耳毒性听力改变的参与者人数
大体时间:随机分组后 35 天

与随机分配到常规护理组的退伍军人相比,随机分配到 COMP-VA 组的退伍军人将改善听力结果 (a) 更少的 ASHA 显着阈值偏移,(b) 在计划评估 3 中更少的 CTCAE 1 级或更大的听力偏移。

  1. ASHA 转变定义为:

    单个频率 20 dB 偏移 两个相邻频率 10 dB 偏移 三个相邻频率的响应丢失

  2. CTCAE 1 级或更高的耳毒性 = 2 个连续测试频率平均听力偏移 15-25 dB
随机分组后 35 天
访问听力学门诊进行听力康复的参与者人数
大体时间:通过研究完成,随机分组后平均 1 年
随机分配到 Comp-VA 的退伍军人在治疗后 1 年内将以比常规护理更高的比例获得和使用听力康复。 这包括: 发放新的助听器;进行了助听器调整;技术更新。
通过研究完成,随机分组后平均 1 年
死亡率的参与者人数
大体时间:随机分组后 1 年
参与者死亡率定义为随机分组后一年内死亡率的差异。
随机分组后 1 年
听力相关生活质量测量
大体时间:随机分组后 1 年

成人听力障碍调查表 (HHIA) 问卷得分 [或老年人听力障碍调查表 (HHIE) 得分视情况而定] 的差异取决于受试者的年龄。

最小可能值 = 0 最大可能值 = 100 分数越高表示性能越差

随机分组后 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Dawn L Konrad-Martin, PhD、VA Portland Health Care System, Portland, OR

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年4月1日

初级完成 (实际的)

2018年5月5日

研究完成 (实际的)

2018年5月5日

研究注册日期

首次提交

2014年2月26日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月26日

首次发布 (估计)

2014年3月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月17日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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