Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gerandomiseerde proefvergelijking van monitoringprogramma's voor ototoxiciteit (COMP-VA)

17 september 2019 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Uitgebreid monitoringprogramma voor ototoxiciteit voor VA: een gerandomiseerde studie

Deze studie omvat onderzoek. Sommige chemotherapeutica die het gehoor permanent kunnen verminderen, worden "ototoxisch" genoemd. Een van die medicijnen is de chemotherapie die cisplatine wordt genoemd. Momenteel wordt, als een patiënt cisplatine krijgt, het gehoor getest in de audiologiekliniek met behulp van lange protocollen en kan het alleen opnieuw worden getest op verzoek van de oncoloog en wanneer de veteraan een afspraak kan maken. Onderzoekers denken dat gehoortesten voorafgaand aan elke behandeling met cisplatine het aantal veteranen dat gehoorverlies door de behandeling oploopt, kan verminderen. Het doel van deze studie is om de huidige methode van gehoormonitoring (audiologiekliniekprotocollen genaamd "gebruikelijke zorg") te vergelijken met een nieuw draagbaar gehoorbewakingsprogramma (een uitgebreid programma van ototoxiciteitsmonitoring genaamd "COMP-VA") dat het gehoor test met behulp van een draagbare audiometer voor het testen van het gehoor en een verscheidenheid aan efficiënte hulpmiddelen en technieken, zodat het testen voorafgaand aan elke behandeling met cisplatine op elke rustige plek in het ziekenhuis kan plaatsvinden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Onderzoeksdoelstellingen zijn het vergelijken van de effectiviteit van monitoring van ototoxiciteit geïmplementeerd met behulp van Comp-VA of gebruikelijke zorg met betrekking tot (1) het verbeteren van het gehoor van veteranen en de kwaliteit van leven, (2) het assisteren van oncologen bij counseling voorafgaand aan de behandeling en therapeutische planning en (3 ) toenemend gebruik van revalidatiediensten na de behandeling.

De onderzoekers zijn van plan in totaal 320 veteranen te rekruteren die cisplatine-chemotherapeutische behandeling ondergaan gedurende 4 jaar en 120 controlepersonen.

Evaluatie van het programma: voorafgaand aan de behandeling worden er gehoortesten uitgevoerd om vast te stellen of de proefpersoon in aanmerking komt, om elke proefpersoon in een van de twee onderzoeksarmen in te schrijven en willekeurig in te delen. Vijf weken en één jaar na randomisatie wordt het gehoor opnieuw getest om een ​​schatting te krijgen van de longitudinale trends in het gehoor en de beoordeling van de kwaliteit van leven. Het gebruik van audiologische diensten na behandeling van de gerandomiseerde proefpersonen zal worden gevolgd. Ten slotte zullen er ook gegevens worden verzameld bij elk behandelingsinterval om het gebruik van counselingtools en behandelbeslissingen van het oncologisch personeel te volgen.

Seriële metingen van proefpersonen die voorafgaand aan de behandeling cisplatine kregen en die zijn gerandomiseerd naar:

De Comp-VA-groep krijgt voorafgaand aan de behandeling, bij elk behandelingsinterval en een maand na de behandeling een gehoortest. Auditieve tests zullen worden uitgevoerd op of in de buurt van de chemo-eenheid en omvatten otoscopie, immittantietesten en een gehoortest uitgevoerd door de veteraan met behulp van een zelftestprocedure, en kunnen worden getest met behulp van oto-akoestische emissies van het vervormingsproduct (DPOAE's), als ze dat niet kunnen doe een betrouwbare hoortest.

De gebruikelijke zorggroep krijgt een volledige audiometrische evaluatie (otoscopie, immittantietests, luchtgeleidings- en beengeleidingsgehoortests, spraakaudiometrie en vervormingsproduct otoakoestische emissies, DPOAE's) gepland in de geluidscabine van de audiologiekliniek volgens de ototoxiciteitsbewakingsprotocollen van de Audiologiedienst. Het testen zal worden geregeld op basis van beschikbaarheid van afspraken en het gemak van de patiënt.

Bovendien zullen er ook gegevens worden verzameld van controlepersonen die qua leeftijd vergelijkbaar zijn en die met dezelfde tussenpozen worden getest als de chemotherapiepatiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

47

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • VA Portland Health Care System, Portland, OR

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Alle veteranen die cisplatine-chemotherapie ondergaan, worden op de hoogte gebracht van het project en uitgenodigd om deel te nemen, tenzij de veteraan werd uitgesloten door CPRS-beoordeling of medisch advies.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen moeten cisplatine voorgeschreven krijgen voor de behandeling van kanker om te worden opgenomen in de behandelingsarmen van deze studie.

Criteria voor het uitsluiten van proefpersonen (chemotherapie en controlepersonen) van deze studie zijn:

  • cognitief of fysiek niet in staat om deel te nemen (patiënt of verpleegkundige meldt dat patiënt niet in staat is om deel te nemen), CPRS-indicatie dat de persoon agressief gedrag vertoont, de patiënt heeft gedocumenteerde dementie, de ziekte van Alzheimer of een ernstige psychosociale stoornis, CPRS-notities geven aan dat de persoon wettelijk niet in staat is om informatie te verstrekken toestemming (subject heeft een wettelijke voogd)
  • niet in staat betrouwbare gedragsgehoortestreacties te geven (voor zowel programma-evaluatiegehoortest of baseline, pre-behandeling gehoortest) zoals aangegeven door betrouwbaarheidscriterium voor gedragsdrempel van > +5 dB)
  • vertoont de ziekte van Menière of retrocochleaire stoornis op basis van gehoortestresultaten, patiëntenrapport of aantekeningen in CPRS
  • vertoont actieve of recente voorgeschiedenis van middenooraandoening op basis van otoscopie, tympanometrie, patiëntenrapport of aantekeningen in CPRS
  • niet mee willen doen
  • gehoordrempels > 70 dB SPL bij 4 kHz en lager (gebaseerd op DPOAE 'geen respons'-gegevens van een soortgelijk protocol beschreven in Bibliography Reference 32, Tabel 3). De laatste uitsluiting werd aangenomen in een poging om het potentieel te vergroten dat DPOAE's meetbaar zullen zijn bij een groot aantal proefpersonen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: COMP-VA
Gehoortesten bij elke behandeling en 1 maand na de behandeling.
Gehooronderzoek bij elk behandelinterval door de comp-va audioloog
Experimenteel: Gebruikelijke zorg
Gehooronderzoek uitgevoerd volgens het protocol van de Audiologiekliniek
Gehooronderzoek uitgevoerd in de audiologiekliniek na verwijzing door oncologie of zelfverwijzing van de patiënt

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een ototoxische gehoorverschuiving
Tijdsspanne: 35 dagen na randomisatie

Veteranen die zijn gerandomiseerd naar de COMP-VA-arm zullen verbeterde gehoorresultaten hebben (a) minder ASHA-significante drempelverschuivingen, (b) minder CTCAE graad 1 of grotere gehoorverschuivingen bij Programma-evaluatie 3 in vergelijking met veteranen die zijn gerandomiseerd naar de Usual Care-arm.

  1. ASHA Shift wordt gedefinieerd als:

    20 dB verschuiving bij een enkele frequentie 10 dB verschuiving bij twee aangrenzende frequenties verlies van respons bij drie aangrenzende frequenties

  2. CTCAE Graad 1 of hoger ototoxiciteit = gehoorverschuiving van 15-25 dB gemiddeld bij 2 aaneengesloten testfrequenties
35 dagen na randomisatie
Aantal deelnemers dat toegang heeft gehad tot de audiologiekliniek voor auditieve revalidatie
Tijdsspanne: tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar na randomisatie
Veteranen die zijn gerandomiseerd naar Comp-VA zullen tot 1 jaar na de behandeling toegang krijgen tot en gebruik maken van audiologische revalidatie tegen hogere tarieven dan de gebruikelijke zorg. Dit omvat: Nieuw hoortoestel uitgegeven; Hoortoestelaanpassingen gemaakt; Technologie bijgewerkt.
tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar na randomisatie
Aantal deelnemers met sterfte
Tijdsspanne: 1 jaar na randomisatie
Sterfte onder deelnemers gedefinieerd als verschillen in sterftecijfers binnen een jaar na randomisatie.
1 jaar na randomisatie
Gehoorgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 1 jaar na randomisatie

Verschillen in de score van de Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA)-vragenlijst [of de Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE)-score zoals van toepassing] afhankelijk van de leeftijd van de proefpersoon.

Minimaal mogelijke waarde = 0 Maximaal mogelijke waarde = 100 Een hogere score duidt op slechtere prestaties

1 jaar na randomisatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dawn L Konrad-Martin, PhD, VA Portland Health Care System, Portland, OR

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 mei 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 februari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 maart 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

31 maart 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 oktober 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 september 2019

Laatst geverifieerd

1 september 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gehoorverlies

Klinische onderzoeken op COMP-VA

Abonneren