中国成人患者的 CYP 2C19 基因多态性和伏立康唑谷浓度

从临床标本（痰液、支气管肺泡灌洗液、肺活检组织）中回收每株曲霉菌，并在齐鲁医院采用常规方法（宏观和微观特征）进行种级鉴定。 曲霉菌株将在 -80 °C 下储存在 10% 的甘油肉汤中。 曲霉菌对伏立康唑的体外抗真菌药敏试验将在北京大学第一医院医学真菌学与真菌病中心进行，按照临床与实验室标准协会（CLSI）标准M38-A2微量稀释法进行。方法。

血清半乳甘露聚糖 (GM) 测试将在前两周每周进行两次。 使用双夹心 ELISA GM 测定。 光密度指数 (ODI) > 0.5 的截止值被视为阳性。

将在第 4 天、第 7 天、第 10 天和第 14 天（所有谷水平）测量伏立康唑血清水平。 简而言之，使用高效液相色谱联用串联质谱法对伏立康唑进行定量分析。

CYP2C19 的基因分型将使用在第 4 天采集到 EDTA（乙二胺四乙酸）管中的 3 ml 外周血进行。使用 DNA 提取试剂盒从血液白细胞中提取基因组 DNA。 通过聚合酶链反应 (PCR)-限制性片段长度多态性 (RFLP) 分析确认基因分型。 根据 CYP2C19 基因型，个体可分为三组。 那些继承了两个突变 CYP2C19 等位基因（*2 和/或 *3）的人代谢 CYP2C19 底物的能力降低，被定义为弱代谢者 (PM)。 野生型 CYP2C19*1 或 1 个野生型等位基因和 1 个 CY-P2C19*17 纯合 (*1/*1) 的个体具有代谢 CYP2C19 底物的有效酶，被定义为强代谢者 (EM)。 野生型 CYP2C19*1 杂合子 (*1/*2, *1/*3) 的受试者被定义为中间代谢者 (IM)