此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估右旋普拉克索 (KNS-760704) 在嗜酸性粒细胞增多症患者中的安全性和有效性的研究

一项开放标签、概念验证研究,以评估右旋普拉克索 (KNS-760704) 在嗜酸性粒细胞增多症患者中的安全性和有效性

背景:

- 嗜酸性粒细胞是抵抗感染的白细胞。 在患有嗜酸性粒细胞增多症 (HES) 的人中,嗜酸性粒细胞水平过高并可能损害他们的器官。 HES 通常用类固醇治疗,但类固醇会引起副作用并随着时间的推移停止工作。 研究人员想看看 Knopp Pharmaceuticals 正在开发的一种名为右旋普拉克索的药物是否可以帮助 HES 患者减少类固醇剂量。

客观的:

- 测试右旋普拉克索是否可以减少控制嗜酸性粒细胞增多和 HES 症状所需的类固醇剂量。

合格:

- 患有 HES 的 18 岁及以上成人对类固醇有反应,但每天需要超过 10 毫克才能控制嗜酸性粒细胞增多和症状。

设计:

  • 该研究将持续 9 个月,访问 NIH 6 次。
  • 参与者将接受病史、体格检查以及尿液和血液样本的筛查。
  • 参与者类固醇将逐渐减至最低有效剂量。 在此期间,每周抽血一次。 在开始研究药物之前,参与者将服用该剂量 2 周。
  • 参与者将每天口服两次研究药物,持续 12 周,同时服用类固醇。 在此期间类固醇的剂量不会减少,参与者将每月接受一次病史检查、体格检查和血液检查。
  • 在开始研究药物之前和之后 12 周,将进行以下测试:
  • 病史和体格检查
  • 血液和尿液检查
  • 肺功能检查
  • 心电图(测量心脏电活动)
  • 超声心动图(使用声波拍摄心脏照片)
  • 骨髓活检(一根针插入髋骨,取出骨髓细胞进行研究)
  • 12 周后,参与者在服用研究药物时的类固醇剂量将再次减至最低有效剂量。
  • 达到最低有效剂量两周后,参与者将返回进行病史、体格检查、血液检查、肺部和心脏检查。
  • 对研究药物有反应的参与者可能能够在计划的单独研究中继续接受该药物。
  • 停止研究药物四个星期后,参与者将进行病史、体格检查和血液检查。

研究概览

详细说明

嗜酸性粒细胞增多综合征 (HES) 是一组异质性疾病,其特征是外周嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞相关终末器官损伤的证据。 尽管大部分患者最初对皮质类固醇治疗有反应,但通常需要高剂量来控制嗜酸性粒细胞增多和临床症状,并且许多患者对治疗变得相对难治和/或出现严重的副作用。

右旋普拉克索 (KNS 760704) 是一种合成的氨基苯并噻唑,在几项临床试验中显示可以安全地降低肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的血液嗜酸性粒细胞计数。 这项概念验证研究的目的是评估右旋普拉克索(一种口服生物可利用的小分子)对 10 名 HES 受试者循环和组织嗜酸性粒细胞的影响。 完成资格评估后,绝对嗜酸性粒细胞计数 (AEC) < 1000/uL 的受试者将进入导入期,在此期间将进行标准化的每周皮质类固醇减量,以确定每个研究受试者的“最低有效皮质类固醇剂量”。 对于入组时症状稳定但 AEC > 1000/uL 的受试者,入组时的类固醇剂量将定义为最低有效皮质类固醇剂量,不会进行减量。 一旦确定了最低限度有效的皮质类固醇剂量,将开始每天两次使用右旋普拉克索 150 mg 进行治疗。 在用右旋普拉克索治疗 12 周后将开始标准化皮质类固醇减量以确定“对右旋普拉克索的最低有效皮质类固醇剂量”。 在皮质类固醇减量期间每周监测嗜酸性粒细胞计数和常规化学检查。 将在研究基线、右旋普拉克索治疗开始、右旋普拉克索初始给药后 3 个月和研究访视结束时进行终末器官评估,包括超声心动图、肺功能测试和其他适当的研究。 将在右旋普拉克索 12 周之前和之后进行骨髓评估。 将在右旋普拉克索之前以及给药的第 12 周和第 24 周评估药物水平。

主要疗效终点将是泼尼松(或等效物)剂量变化大于或等于 50% 以将绝对嗜酸性粒细胞计数 (AEC) 维持在或低于基线(入组前)水平并控制临床症状的受试者数量(响应者分析)。 假设 10 名患者按照方案接受了研究药物,其中至少 4 名患者需要达到此终点才能显着表明(在通常的双侧 5% 水平,相当于单侧 2.5% 水平)至少 10% 的患者对右旋普拉克索有反应(精确二项式检验)。 安全性将通过不良事件(AE)(包括严重不良事件[SAE])的发生率、生命体征、临床实验室评估、身体检查、心电图(ECG)测试和体重进行评估。 探索性终点将包括确定右旋普拉克索对嗜酸性粒细胞活化、细胞因子/趋化因子谱和其他免疫学参数的影响,以及组织嗜酸性粒细胞的减少。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

仅当以下所有标准适用时,受试者才有资格参与研究:

  1. 受试者为男性或女性,年龄大于或等于18岁
  2. 受试者有记录的 HES 病史,需要大于或等于 10 mg 泼尼松(或等效物)以维持疾病控制。

    HES 定义为 1) 至少两次外周血嗜酸性粒细胞增多(>1500 嗜酸性粒细胞/微升),2) 由嗜酸性粒细胞增多引起的器官系统受累的体征和症状,以及 3) 排除嗜酸性粒细胞增多的继发性原因,例如寄生虫感染、药物过敏和肿瘤,针对这些疾病的根本原因进行适当的治疗

  3. HES 症状在当前皮质类固醇剂量下稳定。
  4. 受试者同意储存样本以供研究。
  5. 如果女性符合以下条件,则她们有资格参加这项研究:

(1) 无生育能力(即进行过子宫切除术或输卵管结扎术或定义为 1 年内无月经的绝经后妇女);或者

(2) 有生育能力但愿意在研究药物给药期间和研究性研究药物(右旋普拉克索)给药后 3 个月内实行有效避孕或禁欲。

妇女的参与:

避孕:临床前动物数据表明存在一定的胎儿风险,表明可能存在人类生殖风险。 受试者必须同意不怀孕。 有生育能力的女性在第一次给予右旋普拉克索之前必须进行妊娠试验。 由于涉及风险,受试者及其伴侣必须使用两种避孕方法。 他们必须在停止研究药物后继续使用这两种方法 3 个月。 可以从以下列表中选择两种节育方法:

  • 荷尔蒙避孕药
  • 含或不含杀精子剂的男用或女用避孕套
  • 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
  • 宫内节育器 (IUD)

如果怀疑或应该怀孕,受试者必须立即通知研究人员。

排除标准:

如果在入组时满足以下任何条件,受试者将没有资格参加研究:

  1. 危及生命的 HES 或研究者认为通过参与研究将受试者置于过度风险中的其他情况
  2. 怀孕或哺乳
  3. 恶性肿瘤病史,包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤(已完全切除和治愈的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌除外)
  4. HIV 感染或任何其他已知的免疫缺陷。
  5. 活检证实的嗜酸性肉芽肿伴多血管炎
  6. FIP1L1/PDGFRA 融合基因阳性检测
  7. 中性粒细胞绝对计数
  8. 肾功能障碍,定义为筛选时估计的肾小球滤过率 (eGFR) 小于或等于 80 mg/dL(使用 MDRD 公式估计肌酐清除率)。
  9. 心脏异常定义为:

    1. 中度至严重心功能下降(左心室射血分数 (LVEF) < 20% 或 LVEF 病史
    2. 过去6个月内有心绞痛或急性心肌梗死病史
    3. 病史或长 QT 综合征或心律失常。
    4. 在筛选、入院或第 1 天给药前 QT/QTc 间期延长(例如,在研究治疗给药前反复证明 QT/QTc 间期 >450 毫秒)。
    5. 静息心电图的任何临床重要异常可能会干扰第 1 天筛选、入院或给药前 QTc 间期变化的解释。

    这包括具有以下任何一项的主题:

    一世。 PR 间期 >210 毫秒;

    二. QRS >110 毫秒;

    三. 心率 100 bpm(3 次评估的平均值)。

  10. 最近 6 个月内有药物或酒精滥用史或怀疑
  11. 在过去 30 天内接受过研究药物治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:右旋普拉克索
右旋普拉克索治疗
右旋普拉克索 (KNS 760704) 是一种合成的氨基苯并噻唑,用于治疗肌萎缩侧索硬化症 (ALS)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
用 150 mg 每天两次右旋普拉克索治疗后的皮质类固醇剂量占治疗前皮质类固醇剂量的百分比
大体时间:服用右旋普拉克索 3 个月后
服用右旋普拉克索 3 个月后
泼尼松(或等效物)剂量变化大于或等于 50% 以将绝对嗜酸性粒细胞计数 (AEC) 维持在或低于基线(入组前)水平并控制临床症状的受试者人数
大体时间:服用右旋普拉克索 3 个月后
服用右旋普拉克索 3 个月后

次要结果测量

结果测量
大体时间
用右旋普拉克索治疗 3 个月后循环嗜酸性粒细胞和骨髓嗜酸性粒细胞计数减少(在类固醇逐渐减少之前)
大体时间:右旋普拉克索治疗 3 个月后
右旋普拉克索治疗 3 个月后
能够逐渐减少的科目数量
大体时间:右旋普拉克索治疗 3 个月后
右旋普拉克索治疗 3 个月后
不良事件的发生率和严重程度
大体时间:右旋普拉克索治疗期间
右旋普拉克索治疗期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月14日

初级完成 (实际的)

2016年12月30日

研究完成 (预期的)

2019年10月23日

研究注册日期

首次提交

2014年3月14日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月1日

首次发布 (估计)

2014年4月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月6日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅