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IOWH032 在脱水霍乱中的功效 (POC)

2014年9月24日 更新者:PATH

一项评估 iOWH032 治疗成人和儿童霍乱患者急性脱水性腹泻疗效、安全性和耐受性的随机、双盲、安慰剂对照、两部分试验

主要假设是,与目前的护理标准相比,对患有霍乱弧菌 O1 引起的急性霍乱的成年和儿童男性和女性使用 iOWH032 可在最初 24 小时内显着减少粪便排出量。

研究概览

地位

撤销

干预/治疗

详细说明

这是一项针对 iOWH032 的 2 期、随机、双盲、安慰剂对照研究,在成年患者(A 部分)和因霍乱导致持续时间少于 24 小时的急性水样腹泻的儿科患者(B 部分)中进行。 除研究药物(iOWH032 活性药物或安慰剂)外,所有受试者都将接受标准护理(IV 补液、ORS 和阿奇霉素小于/等于 1 g po)。 患者将入院,接受 4 至 6 小时的筛选/观察期,在研究中随机分配并接受最多 3 天的研究药物(活性药物或安慰剂)治疗(即最多 9 剂),随后- 第 7 天进行访问。

在 A 部分,将招募大约 170 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的成人患者,并以 1:1 的比例随机接受 iOWH032 500 mg 或安慰剂 TID 长达 3 天。 完成 A 部分后,数据和安全监测委员会 (DSMB) 将审查非盲数据以评估安全性和有效性,并在进行 B 部分之前进行无效性分析。

根据 DSMB 对儿科患者的剂量和给药时间表的建议,将启动 B 部分。 将招募大约 156 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的儿科患者,并以 1:1 的比例随机接受推荐剂量和给药方案的 iOWH032 或安慰剂。

A 部分和 B 部分的主要疗效人群将包括能够耐受前 3 剂研究药物(随机化后 0、8 和 16 小时)而没有呕吐的患者,其诊断随后通过霍乱弧菌阳性培养得到证实O1。

孟加拉国国际腹泻病研究中心 (icddr,b) 伦理委员会和西方机构审查委员会 (WIRB) 将被告知任何严重不良事件 (SAE)。 在 A 部分或 B 部分的 10 名患者(治疗组累计完成患者的 20%)中出现 2 起或更多药物相关 SAE 将导致这些患者揭盲并由 DSMB 审查。 根据 icddr,b DSMB 的建议,可以暂停、终止或修改该研究。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dhaka、孟加拉国、1212
        • International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 55年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

必须招募大约 170 名成人(男性和女性)患者,以确保 96 名患者(48 名活性药物和 48 名安慰剂患者)可在 A 部分中进行评估。在 B 部分中,将招募大约 156 名儿科患者以确保 120 名儿童患者(60 名活性药物患者)和 60 安慰剂)可用于分析 24 小时排便量(主要结果测量)。

A 部分 - 成人

***纳入标准***

如果在 icddr,b 的达卡医院入院时(第 1 天)满足以下纳入标准,则患者将被视为有资格参与研究:

  • 18岁至55岁的成年人
  • 病程:有少于 24 小时的急性水样腹泻病史,无发热或粪便中可见血
  • 严重脱水的临床体征和症状(基于补液重量,体重减轻 >10%)
  • 粪便 RDT 和/或粪便 DF 显微镜检查证明存在霍乱弧菌
  • 在最初的 4 至 6 小时筛选/观察期间,排泄率必须大于/等于 20 mL/kg(5 mL/kg/h),并且必须纠正临床脱水迹象
  • 参与研究的书面知情同意书(参见第 6.1.2 节 有关同意过程的详细信息)
  • 所有女性患者尿妊娠试验阴性
  • 未怀孕和未哺乳的有生育能力的女性同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 1 个月内避免性行为或使用双重屏障避孕(一次使用 2 种避孕方法)

***排除标准***

在研究登记筛选时具有以下任何标准的患者将不符合研究条件:

  • 筛选前 7 天内接受过止泻药(如洛哌丁胺、地芬诺酯)
  • 心电图异常,除了窦性心动过速、房性早搏或心电图间期在窦性心率正常范围内
  • 在筛选前 7 天内使用主要通过 CYP2C9 代谢的药物(参见第 5.7 节)
  • 需要除研究药物以外的抗菌药物治疗的伴随感染可能会干扰研究药物的疗效或安全性评估
  • 不愿或不能参加本研究或拒绝签署知情同意书的患者(以代理同意的方式参加的患者将在筛选/观察期结束时重新同意;当时拒绝同意的将被排除在外)来自进一步的研究参与)
  • 在过去 30 天内曾参加过这项或任何其他调查研究的患者

B 部分 - 儿科

***纳入标准***

如果在达卡医院临床研究病房 (CRW) 入院时(第 1 天)满足以下纳入标准,则患者将被视为有资格参与研究:

  • ≥ 5 岁至 < 18 岁的儿科人群
  • 病程:有少于 24 小时的急性水样腹泻病史,无发热或粪便中可见血
  • 严重脱水的临床体征和症状(基于补液重量,体重减轻 >10%)
  • 粪便 RDT 和/或粪便 DF 显微镜检查证明存在霍乱弧菌
  • 在最初的 4 至 6 小时筛选/观察期间,必须具有 ≥ 5 mL/kg/h 的平均清除率,并且必须纠正临床脱水迹象
  • 所有参与研究的儿科患者的父母同意书和 11-17 岁儿童的书面知情同意书(见第 6.1.2 节) 有关同意过程的详细信息)
  • 女性月经后尿妊娠试验阴性
  • 未怀孕和未哺乳的有生育能力的女性同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 1 个月内戒除性行为或使用双重屏障避孕(一次使用 2 种避孕方法)

***排除标准***

在研究登记筛选时具有以下任何标准的患者将不符合研究条件:

  • 筛选前 7 天内接受过止泻药(如洛哌丁胺、地芬诺酯)
  • 心电图异常,除了窦性心动过速、房性早搏或心电图间期在窦性心率正常范围内
  • 在筛选前 7 天内使用主要通过 CYP2C9(见第 5.7 节)代谢的药物
  • 需要除研究药物以外的抗菌药物治疗的伴随感染可能会干扰研究药物的疗效或安全性评估
  • 儿童或家长/监护人不愿意或不能参加本研究或拒绝签署知情同意/同意书;在代理同意/同意的基础上参与的适用患者将在筛选/观察期结束时重新获得同意;那些当时拒绝同意/同意的人将被排除在进一步的研究参与之外
  • 在过去 30 天内参加过这项或任何其他调查研究的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A 部分(成人)
在 A 部分,将招募大约 170 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的成年患者,并以 1:1 的比例随机接受 iOWH032 500 mg 或安慰剂,TID 最多 3 天
有源比较器:B 部分(儿科)

完成 A 部分后,数据和安全监测委员会 (DSMB) 将审查非盲数据以评估安全性和有效性,并在进行 B 部分之前进行无效性分析。

根据 DSMB 对儿科患者的剂量和给药时间表的建议,将启动 B 部分。 将招募大约 156 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的儿科患者,并以 1:1 的比例随机接受推荐剂量和给药方案的 iOWH032 或安慰剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
未成形粪便(复合)的输出量(mL/kg 体重)
大体时间:随机分组后的第一个 24 小时内

研究的主要目标如下:

  • 评估 iOWH032 对成年霍乱患者的疗效,通过给药后 24 小时内未成形的粪便排出量来衡量(A 部分)
  • 确定 iOWH032 对霍乱患儿的有效剂量和给药方案(A 部分)
  • 评估 iOWH032 在此推荐剂量和给药方案下对霍乱患儿的疗效(B 部分)
随机分组后的第一个 24 小时内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总粪便排出量(mL/kg 体重)(复合)
大体时间:从随机化到腹泻消退,或到研究药物首次给药后 3 天(给药后 72 小时),以较早者为准
  • 从随机化到腹泻消退,或到研究药物首次给药后 3 天(给药后 72 小时)的总粪便排出量(mL/kg 体重),以较早者为准
  • 解决腹泻的时间
  • 首次研究药物给药后 48 小时内和 72 小时内腹泻消退的发生率
  • 从随机分组到最后一次未成形粪便或首次研究药物给药后 3 天(72 小时)的 ORS 溶液和普通水的摄入量(mL/kg),以较早者为准
  • 随机化后计划外静脉补液治疗的要求 (mL/kg)
  • 粪便中的钠、钾、氯、cAMP、母体药物和代谢物浓度
  • 粪便 DF 和 RDT 诊断霍乱的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值和准确性,以及抗生素治疗对 DF 和 RDT 的影响
从随机化到腹泻消退,或到研究药物首次给药后 3 天(给药后 72 小时),以较早者为准

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
安全
大体时间:学习时间

本研究的安全性和耐受性终点是 AE、临床实验室值、身体检查结果、生命体征和 ECG 结果。 接受研究药物的研究 A 部分和 B 部分中的所有患者都将包括在安全性分析中。

iOWH032 分散片或悬浮液制剂的可接受性将在研究的 B 部分(儿科患者)中进行评估。

学习时间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Wasif A Khan, MBBS/MHS、International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
  • 首席研究员:KATM Ehsanul Huq, MBBS/DTM、International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年6月1日

初级完成 (预期的)

2016年1月1日

研究完成 (预期的)

2016年5月1日

研究注册日期

首次提交

2014年4月1日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月4日

首次发布 (估计)

2014年4月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年9月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年9月24日

最后验证

2014年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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