IOWH032 在脱水霍乱中的功效 (POC)
一项评估 iOWH032 治疗成人和儿童霍乱患者急性脱水性腹泻疗效、安全性和耐受性的随机、双盲、安慰剂对照、两部分试验
研究概览
详细说明
这是一项针对 iOWH032 的 2 期、随机、双盲、安慰剂对照研究,在成年患者(A 部分)和因霍乱导致持续时间少于 24 小时的急性水样腹泻的儿科患者(B 部分)中进行。 除研究药物(iOWH032 活性药物或安慰剂)外,所有受试者都将接受标准护理(IV 补液、ORS 和阿奇霉素小于/等于 1 g po)。 患者将入院,接受 4 至 6 小时的筛选/观察期,在研究中随机分配并接受最多 3 天的研究药物(活性药物或安慰剂)治疗(即最多 9 剂),随后- 第 7 天进行访问。
在 A 部分,将招募大约 170 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的成人患者,并以 1:1 的比例随机接受 iOWH032 500 mg 或安慰剂 TID 长达 3 天。 完成 A 部分后,数据和安全监测委员会 (DSMB) 将审查非盲数据以评估安全性和有效性,并在进行 B 部分之前进行无效性分析。
根据 DSMB 对儿科患者的剂量和给药时间表的建议,将启动 B 部分。 将招募大约 156 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的儿科患者,并以 1:1 的比例随机接受推荐剂量和给药方案的 iOWH032 或安慰剂。
A 部分和 B 部分的主要疗效人群将包括能够耐受前 3 剂研究药物(随机化后 0、8 和 16 小时)而没有呕吐的患者,其诊断随后通过霍乱弧菌阳性培养得到证实O1。
孟加拉国国际腹泻病研究中心 (icddr,b) 伦理委员会和西方机构审查委员会 (WIRB) 将被告知任何严重不良事件 (SAE)。 在 A 部分或 B 部分的 10 名患者(治疗组累计完成患者的 20%)中出现 2 起或更多药物相关 SAE 将导致这些患者揭盲并由 DSMB 审查。 根据 icddr,b DSMB 的建议,可以暂停、终止或修改该研究。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Dhaka、孟加拉国、1212
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
必须招募大约 170 名成人(男性和女性)患者,以确保 96 名患者(48 名活性药物和 48 名安慰剂患者)可在 A 部分中进行评估。在 B 部分中,将招募大约 156 名儿科患者以确保 120 名儿童患者(60 名活性药物患者)和 60 安慰剂)可用于分析 24 小时排便量(主要结果测量)。
A 部分 - 成人
***纳入标准***
如果在 icddr,b 的达卡医院入院时(第 1 天)满足以下纳入标准,则患者将被视为有资格参与研究:
- 18岁至55岁的成年人
- 病程:有少于 24 小时的急性水样腹泻病史,无发热或粪便中可见血
- 严重脱水的临床体征和症状(基于补液重量,体重减轻 >10%)
- 粪便 RDT 和/或粪便 DF 显微镜检查证明存在霍乱弧菌
- 在最初的 4 至 6 小时筛选/观察期间,排泄率必须大于/等于 20 mL/kg(5 mL/kg/h),并且必须纠正临床脱水迹象
- 参与研究的书面知情同意书(参见第 6.1.2 节 有关同意过程的详细信息)
- 所有女性患者尿妊娠试验阴性
- 未怀孕和未哺乳的有生育能力的女性同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 1 个月内避免性行为或使用双重屏障避孕(一次使用 2 种避孕方法)
***排除标准***
在研究登记筛选时具有以下任何标准的患者将不符合研究条件:
- 筛选前 7 天内接受过止泻药(如洛哌丁胺、地芬诺酯)
- 心电图异常,除了窦性心动过速、房性早搏或心电图间期在窦性心率正常范围内
- 在筛选前 7 天内使用主要通过 CYP2C9 代谢的药物(参见第 5.7 节)
- 需要除研究药物以外的抗菌药物治疗的伴随感染可能会干扰研究药物的疗效或安全性评估
- 不愿或不能参加本研究或拒绝签署知情同意书的患者(以代理同意的方式参加的患者将在筛选/观察期结束时重新同意;当时拒绝同意的将被排除在外)来自进一步的研究参与)
- 在过去 30 天内曾参加过这项或任何其他调查研究的患者
B 部分 - 儿科
***纳入标准***
如果在达卡医院临床研究病房 (CRW) 入院时(第 1 天)满足以下纳入标准,则患者将被视为有资格参与研究:
- ≥ 5 岁至 < 18 岁的儿科人群
- 病程:有少于 24 小时的急性水样腹泻病史,无发热或粪便中可见血
- 严重脱水的临床体征和症状(基于补液重量,体重减轻 >10%)
- 粪便 RDT 和/或粪便 DF 显微镜检查证明存在霍乱弧菌
- 在最初的 4 至 6 小时筛选/观察期间,必须具有 ≥ 5 mL/kg/h 的平均清除率,并且必须纠正临床脱水迹象
- 所有参与研究的儿科患者的父母同意书和 11-17 岁儿童的书面知情同意书(见第 6.1.2 节) 有关同意过程的详细信息)
- 女性月经后尿妊娠试验阴性
- 未怀孕和未哺乳的有生育能力的女性同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 1 个月内戒除性行为或使用双重屏障避孕(一次使用 2 种避孕方法)
***排除标准***
在研究登记筛选时具有以下任何标准的患者将不符合研究条件:
- 筛选前 7 天内接受过止泻药(如洛哌丁胺、地芬诺酯)
- 心电图异常,除了窦性心动过速、房性早搏或心电图间期在窦性心率正常范围内
- 在筛选前 7 天内使用主要通过 CYP2C9(见第 5.7 节)代谢的药物
- 需要除研究药物以外的抗菌药物治疗的伴随感染可能会干扰研究药物的疗效或安全性评估
- 儿童或家长/监护人不愿意或不能参加本研究或拒绝签署知情同意/同意书;在代理同意/同意的基础上参与的适用患者将在筛选/观察期结束时重新获得同意;那些当时拒绝同意/同意的人将被排除在进一步的研究参与之外
- 在过去 30 天内参加过这项或任何其他调查研究的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A 部分(成人)
在 A 部分,将招募大约 170 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的成年患者,并以 1:1 的比例随机接受 iOWH032 500 mg 或安慰剂,TID 最多 3 天
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有源比较器:B 部分(儿科)
完成 A 部分后,数据和安全监测委员会 (DSMB) 将审查非盲数据以评估安全性和有效性,并在进行 B 部分之前进行无效性分析。 根据 DSMB 对儿科患者的剂量和给药时间表的建议,将启动 B 部分。 将招募大约 156 名因霍乱导致严重脱水性腹泻的儿科患者,并以 1:1 的比例随机接受推荐剂量和给药方案的 iOWH032 或安慰剂。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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未成形粪便(复合)的输出量(mL/kg 体重)
大体时间:随机分组后的第一个 24 小时内
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研究的主要目标如下:
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随机分组后的第一个 24 小时内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总粪便排出量(mL/kg 体重)(复合)
大体时间:从随机化到腹泻消退,或到研究药物首次给药后 3 天(给药后 72 小时),以较早者为准
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从随机化到腹泻消退,或到研究药物首次给药后 3 天(给药后 72 小时),以较早者为准
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全
大体时间:学习时间
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本研究的安全性和耐受性终点是 AE、临床实验室值、身体检查结果、生命体征和 ECG 结果。 接受研究药物的研究 A 部分和 B 部分中的所有患者都将包括在安全性分析中。 iOWH032 分散片或悬浮液制剂的可接受性将在研究的 B 部分(儿科患者)中进行评估。 |
学习时间
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Wasif A Khan, MBBS/MHS、International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
- 首席研究员:KATM Ehsanul Huq, MBBS/DTM、International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bardhan PK, Khan WA, Ahmed S, Salam MA, Saha D, Golman D, et al. Evaluation of safety and efficacy of a novel anti-secretory anti-diarrheal agent Crofelemer (NP-303), in combination with a single oral dose of azithromycin for the treatment of acute dehydrating diarrhea caused by Vibrio cholera cholera and other Bacterial Infections: 43rd US-Japan Cooperative Medical Science Program, Kyoto, Japan, November 21, 2008.
- Boschi-Pinto C, Lanata CF, Black RE. The global burden of childhood diarrhea. Matern Child Health. 2009;3: 225-243.
- Cystic Fibrosis Mutation Database, 2009 [online] Available at: http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/app
- Khan WA, Saha D, Rahman A, Salam MA, Bogaerts J, Bennish ML. Comparison of single-dose azithromycin and 12-dose, 3-day erythromycin for childhood cholera: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1722-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11680-1.
- Muanprasat C, Sonawane ND, Salinas D, Taddei A, Galietta LJ, Verkman AS. Discovery of glycine hydrazide pore-occluding CFTR inhibitors: mechanism, structure-activity analysis, and in vivo efficacy. J Gen Physiol. 2004 Aug;124(2):125-37. doi: 10.1085/jgp.200409059.
- Raghupathy P, Ramakrishna BS, Oommen SP, Ahmed MS, Priyaa G, Dziura J, Young GP, Binder HJ. Amylase-resistant starch as adjunct to oral rehydration therapy in children with diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Apr;42(4):362-8. doi: 10.1097/01.mpg.0000214163.83316.41.
- Ram PK, Choi M, Blum LS, Wamae AW, Mintz ED, Bartlett AV. Declines in case management of diarrhoea among children less than five years old. Bull World Health Organ. 2008 Mar;86(3):E-F. doi: 10.2471/blt.07.041384. No abstract available.
- Saha D, Karim MM, Khan WA, Ahmed S, Salam MA, Bennish ML. Single-dose azithromycin for the treatment of cholera in adults. N Engl J Med. 2006 Jun 8;354(23):2452-62. doi: 10.1056/NEJMoa054493.
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- United Nations Children's Fund (UNICEF) and World Health Organization (WHO). Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. 2009. New York and Geneva.
- Verkman AS, Galietta LJ. Chloride channels as drug targets. Nat Rev Drug Discov. 2009 Feb;8(2):153-71. doi: 10.1038/nrd2780. Epub 2008 Jan 19.
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- World Health Organization. The rational use of drugs in the management of acute diarrhoea in children. WHO, Geneva, 1990.
- Zhou Z, Wang X, Liu HY, Zou X, Li M, Hwang TC. The two ATP binding sites of cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) play distinct roles in gating kinetics and energetics. J Gen Physiol. 2006 Oct;128(4):413-22. doi: 10.1085/jgp.200609622. Epub 2006 Sep 11.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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