- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02111304
Эффективность iOWH032 при дегидратации холеры (POC)
Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, двухэтапное исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости iOWH032 при лечении острой обезвоживающей диареи у взрослых и детей с холерой
Обзор исследования
Подробное описание
Это фаза 2 рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования iOWH032 у взрослых пациентов (часть A), а затем у детей (часть B) с острой водянистой диареей продолжительностью менее 24 часов, вызванной холерой. Всем субъектам будет назначено стандартное лечение (регидратационные жидкости внутривенно, ОРС и азитромицин меньше или равно 1 г перорально) в дополнение к исследуемому лекарственному средству (активное лекарственное средство iOWH032 или плацебо). Пациенты будут госпитализированы, подвергнуты 4-6-часовому скринингу/наблюдению, будут рандомизированы в исследовании и пролечены исследуемым препаратом (активным или плацебо) на срок до 3 дней (т. е. до 9 доз) с последующим визит в день 7.
В Части A будет включено около 170 взрослых пациентов с тяжелой дегидратирующей диареей, вызванной холерой, и они будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 500 мг или плацебо три раза в день в течение 3 дней. После завершения Части A совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) рассмотрит неслепые данные для оценки безопасности и эффективности и проведет анализ бесполезности перед тем, как перейти к Части B.
В соответствии с рекомендацией DSMB по дозе и графику дозирования для педиатрических пациентов будет начата часть B. Приблизительно 156 детей с тяжелой обезвоживающей диареей, вызванной холерой, будут включены в исследование и рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 или плацебо в рекомендованной дозе и режиме дозирования.
Первичная популяция эффективности для частей A и B будет состоять из пациентов, которые переносят первые 3 дозы исследуемого препарата (0, 8 и 16 часов после рандомизации) без рвоты и чей диагноз впоследствии подтверждается положительным посевом на V. cholerae. О1.
Комитет по этике Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш (icddr,b) и Западный институциональный контрольный совет (WIRB) будут проинформированы о любом серьезном нежелательном явлении (СНЯ). Возникновение 2 или более СНЯ, связанных с приемом препарата, в группе из 10 пациентов (20% от общего числа завершенных пациентов в группе лечения) в Части A или Части B приведет к снятию ослепления этих пациентов и рассмотрению DSMB. Исследование может быть остановлено, прекращено или изменено в соответствии с рекомендациями icddr,b DSMB.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Dhaka, Бангладеш, 1212
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Приблизительно 170 взрослых (мужчин и женщин) должны быть зарегистрированы, чтобы гарантировать, что 96 пациентов (48 активных и 48 плацебо) могут быть оценены в части A. В части B будет включено примерно 156 детей, чтобы гарантировать, что 120 детей (60 активных) и 60 плацебо) поддаются оценке для анализа 24-часового дефекации, основного критерия исхода.
ЧАСТЬ А - ВЗРОСЛЫЕ
***Критерии включения***
Пациент будет считаться подходящим для участия в исследовании, если при поступлении (день 1) в больницу Дакки icddr,b будут выполнены следующие критерии включения:
- Взрослые в возрасте от 18 до 55 лет
- Продолжительность болезни: история острой водянистой диареи продолжительностью менее 24 часов без лихорадки или видимой крови в кале.
- Клинические признаки и симптомы тяжелого обезвоживания (потеря массы тела более 10% от массы тела при регидратации)
- RDT кала и/или микроскопия DF кала, демонстрирующая присутствие V. cholerae
- Должна быть скорость очистки больше или равна 20 мл/кг (5 мл/кг/ч) в течение начального 4-6-часового периода скрининга/наблюдения, а признаки клинической дегидратации должны быть скорректированы.
- Письменное информированное согласие на участие в исследовании (см. Раздел 6.1.2). для получения подробной информации о процессе согласия)
- Отрицательный тест мочи на беременность у всех пациентов женского пола
- Небеременные и некормящие женщины детородного возраста соглашаются либо воздерживаться от секса, либо использовать двойную барьерную контрацепцию (2 метода контрацепции одновременно) во время исследования и в течение 1 месяца после последней дозы исследуемого препарата.
***Критерий исключения***
Пациент с любым из следующих критериев при скрининге для включения в исследование не будет допущен к участию в исследовании:
- Принимал противодиарейные препараты (например, лоперамид, дифеноксилат) в течение 7 дней до скрининга.
- Отклонения от нормы на ЭКГ, за исключением синусовой тахикардии, преждевременных сокращений предсердий или интервалов ЭКГ в пределах нормы синусового ритма.
- Использование препаратов, метаболизирующихся преимущественно через CYP2C9, в течение 7 дней до скрининга (см. Раздел 5.7)
- Сопутствующая инфекция, требующая противомикробной терапии, отличной от исследуемого препарата, которая может помешать оценке либо эффективности, либо безопасности исследуемого препарата.
- Пациенты, не желающие или неспособные принять участие в этом исследовании или отказывающиеся подписывать информированное согласие (пациенты, которые участвуют на основе согласия по доверенности, получат повторное согласие в конце периода скрининга/наблюдения; те, кто отказывается дать согласие в это время, будут исключены от дальнейшего участия в исследовании)
- Пациенты, ранее включенные в это или любое другое исследовательское исследование в течение последних 30 дней.
ЧАСТЬ B - ПЕДИАТРИЯ
***Критерии включения***
Пациент будет считаться подходящим для участия в исследовании, если при поступлении (день 1) в отделение клинических исследований (CRW) больницы Дакки будут выполнены следующие критерии включения:
- Детская популяция в возрасте от ≥ 5 до < 18 лет
- Продолжительность болезни: история острой водянистой диареи продолжительностью менее 24 часов без лихорадки или видимой крови в кале.
- Клинические признаки и симптомы тяжелого обезвоживания (потеря массы тела более 10% от массы тела при регидратации)
- RDT кала и/или микроскопия DF кала, демонстрирующая присутствие V. cholerae
- Должна быть скорость очистки ≥5 мл/кг/ч в среднем в течение начального 4-6-часового периода скрининга/наблюдения, а признаки клинической дегидратации должны быть скорректированы.
- Согласие родителей для всех педиатрических пациентов, участвующих в исследовании, и письменное информированное согласие для детей в возрасте 11–17 лет (см. Раздел 6.1.2). для получения подробной информации о процессе согласия)
- Отрицательный тест мочи на беременность у женщин в постменархальном периоде
- Небеременные и некормящие женщины детородного возраста соглашаются либо воздерживаться от секса, либо использовать двойную барьерную контрацепцию (2 метода контрацепции одновременно) во время исследования и в течение 1 месяца после последней дозы исследуемого препарата.
***Критерий исключения***
Пациент с любым из следующих критериев при скрининге для включения в исследование не будет допущен к участию в исследовании:
- Принимал противодиарейные препараты (например, лоперамид, дифеноксилат) в течение 7 дней до скрининга.
- Отклонения от нормы на ЭКГ, за исключением синусовой тахикардии, преждевременных сокращений предсердий или интервалов ЭКГ в пределах нормы синусового ритма.
- Использование препаратов, метаболизирующихся преимущественно через CYP2C9 (см. Раздел 5.7) в течение 7 дней до скрининга
- Сопутствующая инфекция, требующая противомикробной терапии, отличной от исследуемого препарата, которая может помешать оценке эффективности или безопасности исследуемого препарата.
- Дети или родители/опекуны, не желающие или неспособные принять участие в этом исследовании или отказывающиеся подписывать информированное согласие/согласие; применимые пациенты, которые участвуют на основании доверенного согласия/согласия, получат повторное согласие в конце периода скрининга/наблюдения; те, кто отказывается от согласия / согласия в это время, будут исключены из дальнейшего участия в исследовании.
- Пациенты, ранее включенные в это или любое другое исследовательское исследование за последние 30 дней.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Часть А (Взрослые)
В Части A будут включены приблизительно 170 взрослых пациентов с тяжелой дегидратирующей диареей, вызванной холерой, которые будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 500 мг или плацебо три раза в день в течение 3 дней.
|
|
Активный компаратор: Часть B (детская)
После завершения Части A совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) рассмотрит неслепые данные для оценки безопасности и эффективности и проведет анализ бесполезности перед тем, как перейти к Части B. В соответствии с рекомендацией DSMB по дозе и графику дозирования для педиатрических пациентов будет начата часть B. Приблизительно 156 детей с тяжелой обезвоживающей диареей, вызванной холерой, будут включены в исследование и рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 или плацебо в рекомендованной дозе и режиме дозирования. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выход (мл/кг массы тела) неоформленного стула (композитный)
Временное ограничение: Первые 24 часа после рандомизации
|
Основные задачи исследования заключаются в следующем:
|
Первые 24 часа после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общий объем стула (мл/кг массы тела) (составной)
Временное ограничение: От рандомизации до разрешения диареи или до 3 дней (72 часа после введения дозы) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
|
От рандомизации до разрешения диареи или до 3 дней (72 часа после введения дозы) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Безопасность
Временное ограничение: Продолжительность обучения
|
Конечными точками безопасности и переносимости для этого исследования являются нежелательные явления, клинико-лабораторные показатели, результаты физикального обследования, показатели жизнедеятельности и данные ЭКГ. Все пациенты, участвующие в Частях A и B исследования, получающие исследуемый препарат, будут включены в анализ безопасности. Приемлемость диспергируемой таблетки или суспензии iOWH032 будет оцениваться в части B исследования (детские пациенты). |
Продолжительность обучения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Wasif A Khan, MBBS/MHS, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
- Главный следователь: KATM Ehsanul Huq, MBBS/DTM, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bardhan PK, Khan WA, Ahmed S, Salam MA, Saha D, Golman D, et al. Evaluation of safety and efficacy of a novel anti-secretory anti-diarrheal agent Crofelemer (NP-303), in combination with a single oral dose of azithromycin for the treatment of acute dehydrating diarrhea caused by Vibrio cholera cholera and other Bacterial Infections: 43rd US-Japan Cooperative Medical Science Program, Kyoto, Japan, November 21, 2008.
- Boschi-Pinto C, Lanata CF, Black RE. The global burden of childhood diarrhea. Matern Child Health. 2009;3: 225-243.
- Cystic Fibrosis Mutation Database, 2009 [online] Available at: http://www.genet.sickkids.on.ca/cftr/app
- Khan WA, Saha D, Rahman A, Salam MA, Bogaerts J, Bennish ML. Comparison of single-dose azithromycin and 12-dose, 3-day erythromycin for childhood cholera: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1722-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11680-1.
- Muanprasat C, Sonawane ND, Salinas D, Taddei A, Galietta LJ, Verkman AS. Discovery of glycine hydrazide pore-occluding CFTR inhibitors: mechanism, structure-activity analysis, and in vivo efficacy. J Gen Physiol. 2004 Aug;124(2):125-37. doi: 10.1085/jgp.200409059.
- Raghupathy P, Ramakrishna BS, Oommen SP, Ahmed MS, Priyaa G, Dziura J, Young GP, Binder HJ. Amylase-resistant starch as adjunct to oral rehydration therapy in children with diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Apr;42(4):362-8. doi: 10.1097/01.mpg.0000214163.83316.41.
- Ram PK, Choi M, Blum LS, Wamae AW, Mintz ED, Bartlett AV. Declines in case management of diarrhoea among children less than five years old. Bull World Health Organ. 2008 Mar;86(3):E-F. doi: 10.2471/blt.07.041384. No abstract available.
- Saha D, Karim MM, Khan WA, Ahmed S, Salam MA, Bennish ML. Single-dose azithromycin for the treatment of cholera in adults. N Engl J Med. 2006 Jun 8;354(23):2452-62. doi: 10.1056/NEJMoa054493.
- StataCorp. POWERCAL: Stata module to perform general power and sample size calculations. http://ideas.repec.org/c/boc/bocode/s422401.html. 2013. Stata Statistical Software: Release 13. StataCorp LP, College Station, TX.
- United Nations Children's Fund (UNICEF) and World Health Organization (WHO). Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. 2009. New York and Geneva.
- Verkman AS, Galietta LJ. Chloride channels as drug targets. Nat Rev Drug Discov. 2009 Feb;8(2):153-71. doi: 10.1038/nrd2780. Epub 2008 Jan 19.
- Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R. Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy. Bull World Health Organ. 2000;78(10):1246-55.
- World Health Organization. The rational use of drugs in the management of acute diarrhoea in children. WHO, Geneva, 1990.
- Zhou Z, Wang X, Liu HY, Zou X, Li M, Hwang TC. The two ATP binding sites of cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) play distinct roles in gating kinetics and energetics. J Gen Physiol. 2006 Oct;128(4):413-22. doi: 10.1085/jgp.200609622. Epub 2006 Sep 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- POC Study (DDP CFT PO 202)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования iOWH032
-
PATHЗавершенный
-
PATHUniversity of Maryland, Baltimore; PharmaronЗавершенный