Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность iOWH032 при дегидратации холеры (POC)

24 сентября 2014 г. обновлено: PATH

Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, двухэтапное исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости iOWH032 при лечении острой обезвоживающей диареи у взрослых и детей с холерой

Основная гипотеза заключается в том, что введение iOWH032 взрослым и детям мужского и женского пола с острой холерой, вызванной V. cholerae O1, снижает диурез в первые 24 часа значительно больше, чем текущий стандарт лечения.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это фаза 2 рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования iOWH032 у взрослых пациентов (часть A), а затем у детей (часть B) с острой водянистой диареей продолжительностью менее 24 часов, вызванной холерой. Всем субъектам будет назначено стандартное лечение (регидратационные жидкости внутривенно, ОРС и азитромицин меньше или равно 1 г перорально) в дополнение к исследуемому лекарственному средству (активное лекарственное средство iOWH032 или плацебо). Пациенты будут госпитализированы, подвергнуты 4-6-часовому скринингу/наблюдению, будут рандомизированы в исследовании и пролечены исследуемым препаратом (активным или плацебо) на срок до 3 дней (т. е. до 9 доз) с последующим визит в день 7.

В Части A будет включено около 170 взрослых пациентов с тяжелой дегидратирующей диареей, вызванной холерой, и они будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 500 мг или плацебо три раза в день в течение 3 дней. После завершения Части A совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) рассмотрит неслепые данные для оценки безопасности и эффективности и проведет анализ бесполезности перед тем, как перейти к Части B.

В соответствии с рекомендацией DSMB по дозе и графику дозирования для педиатрических пациентов будет начата часть B. Приблизительно 156 детей с тяжелой обезвоживающей диареей, вызванной холерой, будут включены в исследование и рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 или плацебо в рекомендованной дозе и режиме дозирования.

Первичная популяция эффективности для частей A и B будет состоять из пациентов, которые переносят первые 3 дозы исследуемого препарата (0, 8 и 16 часов после рандомизации) без рвоты и чей диагноз впоследствии подтверждается положительным посевом на V. cholerae. О1.

Комитет по этике Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш (icddr,b) и Западный институциональный контрольный совет (WIRB) будут проинформированы о любом серьезном нежелательном явлении (СНЯ). Возникновение 2 или более СНЯ, связанных с приемом препарата, в группе из 10 пациентов (20% от общего числа завершенных пациентов в группе лечения) в Части A или Части B приведет к снятию ослепления этих пациентов и рассмотрению DSMB. Исследование может быть остановлено, прекращено или изменено в соответствии с рекомендациями icddr,b DSMB.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Dhaka, Бангладеш, 1212
        • International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 55 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Приблизительно 170 взрослых (мужчин и женщин) должны быть зарегистрированы, чтобы гарантировать, что 96 пациентов (48 активных и 48 плацебо) могут быть оценены в части A. В части B будет включено примерно 156 детей, чтобы гарантировать, что 120 детей (60 активных) и 60 плацебо) поддаются оценке для анализа 24-часового дефекации, основного критерия исхода.

ЧАСТЬ А - ВЗРОСЛЫЕ

***Критерии включения***

Пациент будет считаться подходящим для участия в исследовании, если при поступлении (день 1) в больницу Дакки icddr,b будут выполнены следующие критерии включения:

  • Взрослые в возрасте от 18 до 55 лет
  • Продолжительность болезни: история острой водянистой диареи продолжительностью менее 24 часов без лихорадки или видимой крови в кале.
  • Клинические признаки и симптомы тяжелого обезвоживания (потеря массы тела более 10% от массы тела при регидратации)
  • RDT кала и/или микроскопия DF кала, демонстрирующая присутствие V. cholerae
  • Должна быть скорость очистки больше или равна 20 мл/кг (5 мл/кг/ч) в течение начального 4-6-часового периода скрининга/наблюдения, а признаки клинической дегидратации должны быть скорректированы.
  • Письменное информированное согласие на участие в исследовании (см. Раздел 6.1.2). для получения подробной информации о процессе согласия)
  • Отрицательный тест мочи на беременность у всех пациентов женского пола
  • Небеременные и некормящие женщины детородного возраста соглашаются либо воздерживаться от секса, либо использовать двойную барьерную контрацепцию (2 метода контрацепции одновременно) во время исследования и в течение 1 месяца после последней дозы исследуемого препарата.

***Критерий исключения***

Пациент с любым из следующих критериев при скрининге для включения в исследование не будет допущен к участию в исследовании:

  • Принимал противодиарейные препараты (например, лоперамид, дифеноксилат) в течение 7 дней до скрининга.
  • Отклонения от нормы на ЭКГ, за исключением синусовой тахикардии, преждевременных сокращений предсердий или интервалов ЭКГ в пределах нормы синусового ритма.
  • Использование препаратов, метаболизирующихся преимущественно через CYP2C9, в течение 7 дней до скрининга (см. Раздел 5.7)
  • Сопутствующая инфекция, требующая противомикробной терапии, отличной от исследуемого препарата, которая может помешать оценке либо эффективности, либо безопасности исследуемого препарата.
  • Пациенты, не желающие или неспособные принять участие в этом исследовании или отказывающиеся подписывать информированное согласие (пациенты, которые участвуют на основе согласия по доверенности, получат повторное согласие в конце периода скрининга/наблюдения; те, кто отказывается дать согласие в это время, будут исключены от дальнейшего участия в исследовании)
  • Пациенты, ранее включенные в это или любое другое исследовательское исследование в течение последних 30 дней.

ЧАСТЬ B - ПЕДИАТРИЯ

***Критерии включения***

Пациент будет считаться подходящим для участия в исследовании, если при поступлении (день 1) в отделение клинических исследований (CRW) больницы Дакки будут выполнены следующие критерии включения:

  • Детская популяция в возрасте от ≥ 5 до < 18 лет
  • Продолжительность болезни: история острой водянистой диареи продолжительностью менее 24 часов без лихорадки или видимой крови в кале.
  • Клинические признаки и симптомы тяжелого обезвоживания (потеря массы тела более 10% от массы тела при регидратации)
  • RDT кала и/или микроскопия DF кала, демонстрирующая присутствие V. cholerae
  • Должна быть скорость очистки ≥5 мл/кг/ч в среднем в течение начального 4-6-часового периода скрининга/наблюдения, а признаки клинической дегидратации должны быть скорректированы.
  • Согласие родителей для всех педиатрических пациентов, участвующих в исследовании, и письменное информированное согласие для детей в возрасте 11–17 лет (см. Раздел 6.1.2). для получения подробной информации о процессе согласия)
  • Отрицательный тест мочи на беременность у женщин в постменархальном периоде
  • Небеременные и некормящие женщины детородного возраста соглашаются либо воздерживаться от секса, либо использовать двойную барьерную контрацепцию (2 метода контрацепции одновременно) во время исследования и в течение 1 месяца после последней дозы исследуемого препарата.

***Критерий исключения***

Пациент с любым из следующих критериев при скрининге для включения в исследование не будет допущен к участию в исследовании:

  • Принимал противодиарейные препараты (например, лоперамид, дифеноксилат) в течение 7 дней до скрининга.
  • Отклонения от нормы на ЭКГ, за исключением синусовой тахикардии, преждевременных сокращений предсердий или интервалов ЭКГ в пределах нормы синусового ритма.
  • Использование препаратов, метаболизирующихся преимущественно через CYP2C9 (см. Раздел 5.7) в течение 7 дней до скрининга
  • Сопутствующая инфекция, требующая противомикробной терапии, отличной от исследуемого препарата, которая может помешать оценке эффективности или безопасности исследуемого препарата.
  • Дети или родители/опекуны, не желающие или неспособные принять участие в этом исследовании или отказывающиеся подписывать информированное согласие/согласие; применимые пациенты, которые участвуют на основании доверенного согласия/согласия, получат повторное согласие в конце периода скрининга/наблюдения; те, кто отказывается от согласия / согласия в это время, будут исключены из дальнейшего участия в исследовании.
  • Пациенты, ранее включенные в это или любое другое исследовательское исследование за последние 30 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Часть А (Взрослые)
В Части A будут включены приблизительно 170 взрослых пациентов с тяжелой дегидратирующей диареей, вызванной холерой, которые будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 500 мг или плацебо три раза в день в течение 3 дней.
Активный компаратор: Часть B (детская)

После завершения Части A совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB) рассмотрит неслепые данные для оценки безопасности и эффективности и проведет анализ бесполезности перед тем, как перейти к Части B.

В соответствии с рекомендацией DSMB по дозе и графику дозирования для педиатрических пациентов будет начата часть B. Приблизительно 156 детей с тяжелой обезвоживающей диареей, вызванной холерой, будут включены в исследование и рандомизированы в соотношении 1:1 для получения iOWH032 или плацебо в рекомендованной дозе и режиме дозирования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выход (мл/кг массы тела) неоформленного стула (композитный)
Временное ограничение: Первые 24 часа после рандомизации

Основные задачи исследования заключаются в следующем:

  • Оценить эффективность iOWH032 у взрослых с холерой, измеренную по выходу неоформленного стула в первые 24 часа после введения (часть A).
  • Определить эффективную дозу и режим дозирования iOWH032 у детей с холерой (Часть A)
  • Оценить эффективность iOWH032 в этой рекомендуемой дозе и режиме дозирования у детей с холерой (часть B).
Первые 24 часа после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий объем стула (мл/кг массы тела) (составной)
Временное ограничение: От рандомизации до разрешения диареи или до 3 дней (72 часа после введения дозы) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Общий объем стула (мл/кг массы тела) с момента рандомизации до разрешения диареи или до 3 дней (72 часа после введения дозы) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Время до разрешения диареи
  • Частота разрешения диареи в течение 48 часов и в течение 72 часов с момента введения первой дозы исследуемого препарата
  • Прием раствора ОРС и чистой воды в мл/кг с момента рандомизации до последнего неоформленного стула или до 3 дней (72 часов) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Потребность в незапланированной внутривенной регидратации (мл/кг) после рандомизации
  • Концентрация натрия, калия, хлорида, цАМФ, исходного препарата и метаболитов в стуле
  • Чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения и точность определения DF и RDT кала в диагностике холеры, а также влияние антибиотикотерапии на DF и RDT
От рандомизации до разрешения диареи или до 3 дней (72 часа после введения дозы) после введения первой дозы исследуемого препарата, в зависимости от того, что наступит раньше.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность
Временное ограничение: Продолжительность обучения

Конечными точками безопасности и переносимости для этого исследования являются нежелательные явления, клинико-лабораторные показатели, результаты физикального обследования, показатели жизнедеятельности и данные ЭКГ. Все пациенты, участвующие в Частях A и B исследования, получающие исследуемый препарат, будут включены в анализ безопасности.

Приемлемость диспергируемой таблетки или суспензии iOWH032 будет оцениваться в части B исследования (детские пациенты).

Продолжительность обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Wasif A Khan, MBBS/MHS, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
  • Главный следователь: KATM Ehsanul Huq, MBBS/DTM, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2014 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2016 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 мая 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 апреля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 апреля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 апреля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 сентября 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 сентября 2014 г.

Последняя проверка

1 апреля 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования iOWH032

Подписаться